z pediatrii17410Rozwiązany

Dyskomfort w klatce.

Autor: Dominik Haus

0 pytańŚredniUtworzono: 16 mar 2026
bólklatka piersiowachemioterapia

Opis przypadku

Dyskomfort w klatce Opis przypadku: Przypadek dość nietypowy, ale do tej sekcji pasuje najbardziej. 75-letni pacjent z zaawansowanym rakiem gruczołowym jelita grubego jest hospitalizowany w oddziale chemioterapii. Otrzymuje 3 kurs paliatywnej chemioterapii. W trzeciej dobie wlewu zgłosił dyskomfort w klatce piersiowej, który samoistnie ustąpił po około godzinie. Podaje, że przy poprzednich podaniach również były podobne dolegliwości. Pytania QUIZowe: Jaka jest prawdopodobna przyczyna opisanej dolegliwości? Co należy zrobić w takiej sytuacji? Dyskomfort w klatceOpis przypadku: Przypadek dość nietypowy, ale do tej sekcji pasuje najbardziej. 75-letni pacjent z zaawansowanym rakiem gruczołowym jelita grubego jest hospitalizowany w oddziale chemioterapii. Otrzymuje 3 kurs paliatywnej chemioterapii. W trzeciej dobie wlewu zgłosił dyskomfort w klatce piersiowej, który samoistnie ustąpił po około godzinie. Podaje, że przy poprzednich podaniach również były podobne dolegliwości. Pytania QUIZowe: Jaka jest prawdopodobna przyczyna opisanej dolegliwości? Co należy zrobić w takiej sytuacji?
Sformułuj odpowiedź

Zgłoszone odpowiedzi (10)

Włochaty91
Włochaty9107.07.2016 17:35
Ad.1 Czy mamy tu do czynienia z Anginą Prinzmetala indukowaną przez 5-fluorouracyl, który jest jedną ze składowych przyjmowanej chemioterapii? Ad.2 Jeśli mielibyśmy do czynienia właśnie z wyżej zaproponowanym zaburzeniem, może warto by zabezpieczyć pacjenta poprzez podanie nitratów.
Włochaty91
Włochaty9107.07.2016 17:35
<p>Ad.1 Czy mamy tu do czynienia z Anginą Prinzmetala indukowaną przez 5-fluorouracyl, który jest jedną ze składowych przyjmowanej chemioterapii?</p><p>Ad.2 Jeśli mielibyśmy do czynienia właśnie z wyżej zaproponowanym zaburzeniem, może warto by zabezpieczyć pacjenta poprzez podanie nitratów.</p>
Dominik Haus
Dominik Haus07.07.2016 19:03
A co inni użytkownicy sądzą na ten temat?
Dominik Haus
Dominik Haus07.07.2016 19:03
<p>A co inni użytkownicy sądzą na ten temat?</p>
medlek444418.07.2016 13:57
<p>A jakiego typu byl to dyskomfort. Czy pacjent czul bol, ucisk. Jezeli bol, to jakiego typu: klujacy/tepy/czy o dokladnej lokalizacji?</p>
medlek444418.07.2016 13:57
A jakiego typu byl to dyskomfort. Czy pacjent czul bol, ucisk. Jezeli bol, to jakiego typu: klujacy/tepy/czy o dokladnej lokalizacji?
Włochaty91
Włochaty9118.07.2016 15:31
Gdzie znajduje się wkłucie, którym podawana jest chemioterapia? Czy jest ono na właściwym miejscu?
Włochaty91
Włochaty9118.07.2016 15:31
<p>Gdzie znajduje się wkłucie, którym podawana jest chemioterapia? Czy jest ono na właściwym miejscu?<br/></p>
Dominik Haus
Dominik Haus20.07.2016 16:53
medlek4444 jest to niesprecyzowany ból zamostkowy. Włochaty91 - wkłucie jest we właściwym miejscu. Co do pierwszego pomysłu był najtrafniejszy. W wykonanym badaniu EKG stwierdzono zawał ściany dolnej serca. Mimo, że nie było duszności, a ból ustąpił po chwili samoistnie, elektrokardiogram był jednoznaczny. Pacjent został przekazany na dyżur hemodynamiczny, gdzie nie stwierdzono zaburzeń przepływu wieńcowego i pacjent leczony był zachowawczo. Najbardziej prawdopodobną przyczyną rzeczywiście była dławica Prinzmetala wywołana długim wlewem 5-fluorouracylu.
Dominik Haus
Dominik Haus20.07.2016 16:53
<p>medlek4444 jest to niesprecyzowany ból zamostkowy.</p><p>Włochaty91 - wkłucie jest we właściwym miejscu. Co do pierwszego pomysłu był najtrafniejszy. W wykonanym badaniu EKG stwierdzono zawał ściany dolnej serca. Mimo, że nie było duszności, a ból ustąpił po chwili samoistnie, elektrokardiogram był jednoznaczny. Pacjent został przekazany na dyżur hemodynamiczny, gdzie nie stwierdzono zaburzeń przepływu wieńcowego i pacjent leczony był zachowawczo. Najbardziej prawdopodobną przyczyną rzeczywiście była dławica Prinzmetala wywołana długim wlewem 5-fluorouracylu.</p>