z pediatrii17410Rozwiązany
Dyskomfort w klatce.
Autor: Dominik Haus
0 pytańŚredniUtworzono: 16 mar 2026
bólklatka piersiowachemioterapia
Opis przypadku
Dyskomfort w klatce Opis przypadku: Przypadek dość nietypowy, ale do tej sekcji pasuje najbardziej. 75-letni pacjent z zaawansowanym rakiem gruczołowym jelita grubego jest hospitalizowany w oddziale chemioterapii. Otrzymuje 3 kurs paliatywnej chemioterapii. W trzeciej dobie wlewu zgłosił dyskomfort w klatce piersiowej, który samoistnie ustąpił po około godzinie. Podaje, że przy poprzednich podaniach również były podobne dolegliwości. Pytania QUIZowe: Jaka jest prawdopodobna przyczyna opisanej dolegliwości? Co należy zrobić w takiej sytuacji?
Dyskomfort w klatceOpis przypadku: Przypadek dość nietypowy, ale do tej sekcji pasuje najbardziej. 75-letni pacjent z zaawansowanym rakiem gruczołowym jelita grubego jest hospitalizowany w oddziale chemioterapii. Otrzymuje 3 kurs paliatywnej chemioterapii. W trzeciej dobie wlewu zgłosił dyskomfort w klatce piersiowej, który samoistnie ustąpił po około godzinie. Podaje, że przy poprzednich podaniach również były podobne dolegliwości.
Pytania QUIZowe:
Jaka jest prawdopodobna przyczyna opisanej dolegliwości?
Co należy zrobić w takiej sytuacji?
Sformułuj odpowiedź
Zgłoszone odpowiedzi (10)
Ad.1 Czy mamy tu do czynienia z Anginą Prinzmetala indukowaną przez 5-fluorouracyl, który jest jedną ze składowych przyjmowanej chemioterapii?
Ad.2 Jeśli mielibyśmy do czynienia właśnie z wyżej zaproponowanym zaburzeniem, może warto by zabezpieczyć pacjenta poprzez podanie nitratów.
Ad.1 Czy mamy tu do czynienia z Anginą Prinzmetala indukowaną przez 5-fluorouracyl, który jest jedną ze składowych przyjmowanej chemioterapii?
Ad.2 Jeśli mielibyśmy do czynienia właśnie z wyżej zaproponowanym zaburzeniem, może warto by zabezpieczyć pacjenta poprzez podanie nitratów.
A co inni użytkownicy sądzą na ten temat?
A co inni użytkownicy sądzą na ten temat?
medlek4444
A jakiego typu byl to dyskomfort. Czy pacjent czul bol, ucisk. Jezeli bol, to jakiego typu: klujacy/tepy/czy o dokladnej lokalizacji?
medlek4444
A jakiego typu byl to dyskomfort. Czy pacjent czul bol, ucisk. Jezeli bol, to jakiego typu: klujacy/tepy/czy o dokladnej lokalizacji?
Gdzie znajduje się wkłucie, którym podawana jest chemioterapia? Czy jest ono na właściwym miejscu?
Gdzie znajduje się wkłucie, którym podawana jest chemioterapia? Czy jest ono na właściwym miejscu?
medlek4444 jest to niesprecyzowany ból zamostkowy.
Włochaty91 - wkłucie jest we właściwym miejscu. Co do pierwszego pomysłu był najtrafniejszy. W wykonanym badaniu EKG stwierdzono zawał ściany dolnej serca. Mimo, że nie było duszności, a ból ustąpił po chwili samoistnie, elektrokardiogram był jednoznaczny. Pacjent został przekazany na dyżur hemodynamiczny, gdzie nie stwierdzono zaburzeń przepływu wieńcowego i pacjent leczony był zachowawczo. Najbardziej prawdopodobną przyczyną rzeczywiście była dławica Prinzmetala wywołana długim wlewem 5-fluorouracylu.
medlek4444 jest to niesprecyzowany ból zamostkowy.
Włochaty91 - wkłucie jest we właściwym miejscu. Co do pierwszego pomysłu był najtrafniejszy. W wykonanym badaniu EKG stwierdzono zawał ściany dolnej serca. Mimo, że nie było duszności, a ból ustąpił po chwili samoistnie, elektrokardiogram był jednoznaczny. Pacjent został przekazany na dyżur hemodynamiczny, gdzie nie stwierdzono zaburzeń przepływu wieńcowego i pacjent leczony był zachowawczo. Najbardziej prawdopodobną przyczyną rzeczywiście była dławica Prinzmetala wywołana długim wlewem 5-fluorouracylu.