ze stomatologii23Rozwiązany

50-letni mężczyzna, chory od 10 lat

Autor: NorwegianWood

0 pytańŚredniUtworzono: 16 mar 2026

Opis przypadku

Opis przypadku: 50-letni mężczyzna, chory od 10 lat na cukrzycę oraz nadciśnienie tętnicze, skarży się na opadanie powiek oraz podwójne widzenie od 6 miesięcy. Ponadto pacjent twierdzi, że jego stan zdrowia pogorszył się w ciągu ostatnich miesięcy od czasu infekcji klatki piersiowej. W badaniu fizykalnym lekarz zaobserwował prawidłową wielkość źrenicy oraz prawidłowe odruchy źreniczne. W badaniu nie stwierdzono żadnych zaburzeń neurologicznych. Pacjent zażywa lekarstwa na nadciśnienie oraz cukrzycę regularnie. Pytania QUIZOWE: Jaką diagnozę postawicie? Jakie badania zlecicie aby potwierdzić rozpoznanie? Data podania rozwiązania przez autora: 29 października, ok 21:00 Opis przypadku: 50-letni mężczyzna, chory od 10 lat na cukrzycę oraz nadciśnienie tętnicze, skarży się na opadanie powiek oraz podwójne widzenie od 6 miesięcy. Ponadto pacjent twierdzi, że jego stan zdrowia pogorszył się w ciągu ostatnich miesięcy od czasu infekcji klatki piersiowej. W badaniu fizykalnym lekarz zaobserwował prawidłową wielkość źrenicy oraz prawidłowe odruchy źreniczne. W badaniu nie stwierdzono żadnych zaburzeń neurologicznych. Pacjent zażywa lekarstwa na nadciśnienie oraz cukrzycę regularnie. Pytania QUIZOWE: Jaką diagnozę postawicie? Jakie badania zlecicie aby potwierdzić rozpoznanie? Data podania rozwiązania przez autora: 29 października, ok 21:00
Sformułuj odpowiedź

Zgłoszone odpowiedzi (26)

Mateusz Stolarz
Mateusz Stolarz24.10.2009 11:08
A czy usg tętnic szyjnych było wykonane? Kiedyś po długich badaniach i podobnych objawach okazało się że tt szyjne były zwężone nawet do 80%
Mateusz Stolarz
Mateusz Stolarz24.10.2009 11:08
A czy usg tętnic szyjnych było wykonane? Kiedyś po długich badaniach i podobnych objawach okazało się że tt szyjne były zwężone nawet do 80%
NorwegianWood
NorwegianWood24.10.2009 11:28
nie, usg tętnic niestety nie zostało wykonane.
NorwegianWood
NorwegianWood24.10.2009 11:28
nie, usg tętnic niestety nie zostało wykonane.
Dominik Haus
Dominik Haus24.10.2009 14:18
Przede wszystkim osłuchałbym tętnice szyjne i zrobił doppler tt. szyjnych oraz tt. podobojczykowych (możliwy zespół podkradania).
Dominik Haus
Dominik Haus24.10.2009 14:18
Przede wszystkim osłuchałbym tętnice szyjne i zrobił doppler tt. szyjnych oraz tt. podobojczykowych (możliwy zespół podkradania).
G.J.
G.J.24.10.2009 22:25
Czy infekcja była leczona antybiotykami??? Być może szerokowachlarzowy antybiotyk spowodował zaburzenie flory jelitowej i rozwój bakterii z rodzaju Clostridium?
G.J.
G.J.24.10.2009 22:25
Czy infekcja była leczona antybiotykami??? Być może szerokowachlarzowy antybiotyk spowodował zaburzenie flory jelitowej i rozwój bakterii z rodzaju Clostridium?
G.J.
G.J.24.10.2009 22:27
Trochę to naciągane- pół roku nie pasuje mi do infekcji bakteryjnej akurat tymi bakteriami ale posiew kału i testy serologiczne bym zrobił mimo wszystko
G.J.
G.J.24.10.2009 22:27
Trochę to naciągane- pół roku nie pasuje mi do infekcji bakteryjnej akurat tymi bakteriami ale posiew kału i testy serologiczne bym zrobił mimo wszystko
Dominik Haus
Dominik Haus24.10.2009 22:34
A jak wygląda sprawa z lipidogramem?
Dominik Haus
Dominik Haus24.10.2009 22:34
A jak wygląda sprawa z lipidogramem?
G.J.
G.J.25.10.2009 10:45
Sprawdziłbym jeszcze poziom hemoglobiny glikowanej - nie wiadomo czy ta cukrzyca jest wyrównana, jeśli nie to mogą być objawy jakiejś angiopatii (być może nawet naczyń mózgowych) bądź neuropatii obwodowej
G.J.
G.J.25.10.2009 10:45
Sprawdziłbym jeszcze poziom hemoglobiny glikowanej - nie wiadomo czy ta cukrzyca jest wyrównana, jeśli nie to mogą być objawy jakiejś angiopatii (być może nawet naczyń mózgowych) bądź neuropatii obwodowej
NorwegianWood
NorwegianWood25.10.2009 18:33
Lipidogram w granicach normy, cukrzyca jest wyrównana:-)
NorwegianWood
NorwegianWood25.10.2009 18:33
Lipidogram w granicach normy, cukrzyca jest wyrównana:-)
BlackJack
BlackJack27.10.2009 22:10
A moze tak wizyta u okulisty?;]
BlackJack
BlackJack27.10.2009 22:10
A moze tak wizyta u okulisty?;]
toxman
toxman28.10.2009 14:56
miastenia gravis :-)
toxman
toxman28.10.2009 14:56
miastenia gravis :-)
kisia
kisia28.10.2009 16:21
miastenia grvis lub zespół rzekomomiasteniczny w przebiegu raka drobnokomórkowego płuc... rtg klatki piersiowej... była też infekcja
kisia
kisia28.10.2009 16:21
miastenia grvis lub zespół rzekomomiasteniczny w przebiegu raka drobnokomórkowego płuc... rtg klatki piersiowej... była też infekcja
Michał
Michał28.10.2009 18:39
stwardnienie rozsiane
Michał
Michał28.10.2009 18:39
stwardnienie rozsiane
NorwegianWood
NorwegianWood28.10.2009 18:46
Brawo:-) Miastenia gravis :-) Gratuluję wszystkim tym którzy podążali dobrym tropem i postawili właściwą diagnozę:-)
NorwegianWood
NorwegianWood28.10.2009 18:46
Brawo:-) Miastenia gravis :-) Gratuluję wszystkim tym którzy podążali dobrym tropem i postawili właściwą diagnozę:-)