z chirurgii94Rozwiązany

Jaka grupa krwi? Masywny krwotok

Autor: Mateusz Palczewski
0 pytańŚredniUtworzono: 16 mar 2026

Opis przypadku

Opis przypadku: Do 62-letniego mężczyzny wezwano karetkę pogotowia z powodu nagłego zasłabnięcia, poprzedzonego bólem w obrębie jamy brzusznej i uczuciem dużego niepokoju. Tętno na kończynie górnej 130/minutę, ciśnienie 80/60 i spada. Podłączono płyny i pacjenta szybko przetransportowano do szpitala. Doświadczony dyżurny chirurg naczyniowy będąc przekonanym, że do czynienia mamy z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej wysłał pacjenta prosto na blok. Diagnoza okazała się trafna. Zabieg zakończył się powodzeniem, chciano podać masę erytrocytarną jednak okazało się niemożliwościa oznaczyć grupę krwi. Pytania QUIZOWE: Co skłoniło chirurga naczyniowego do rozpoznania pękniętego tętniaka? Jakie badania musiał jeszcze wykonać? Jaki mógl być powód trudności w oznaczeniu grupy krwi? Opis przypadku: Do 62-letniego mężczyzny wezwano karetkę pogotowia z powodu nagłego zasłabnięcia, poprzedzonego bólem w obrębie jamy brzusznej i uczuciem dużego niepokoju. Tętno na kończynie górnej 130/minutę, ciśnienie 80/60 i spada. Podłączono płyny i pacjenta szybko przetransportowano do szpitala. Doświadczony dyżurny chirurg naczyniowy będąc przekonanym, że do czynienia mamy z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej wysłał pacjenta prosto na blok. Diagnoza okazała się trafna. Zabieg zakończył się powodzeniem, chciano podać masę erytrocytarną jednak okazało się niemożliwościa oznaczyć grupę krwi. Pytania QUIZOWE: Co skłoniło chirurga naczyniowego do rozpoznania pękniętego tętniaka? Jakie badania musiał jeszcze wykonać? Jaki mógl być powód trudności w oznaczeniu grupy krwi?
Sformułuj odpowiedź

Zgłoszone odpowiedzi (6)

MMader
MMader
18.11.2009 20:20
Nagły silny ból (najprawdopodobniej w okolicy lędźwiowej i bez objawów ostrego brzucha, choć to też jest możliwe) korelujący sciśle w czasie z rozwojem wstrząsu hipowolemicznego. Chirurg badał tętno na t.promieniowej i z całą pewnością próbował też w pachwinach, gdzie tętna nie wyczuł. Diagnostyka- do potwierdzenia wystarczy w zasadzie USG, ale do konkretnego określenia lokalizacji najlepiej angio-TK.
MMader
MMader
18.11.2009 20:20
Nagły silny ból (najprawdopodobniej w okolicy lędźwiowej i bez objawów ostrego brzucha, choć to też jest możliwe) korelujący sciśle w czasie z rozwojem wstrząsu hipowolemicznego. Chirurg badał tętno na t.promieniowej i z całą pewnością próbował też w pachwinach, gdzie tętna nie wyczuł. Diagnostyka- do potwierdzenia wystarczy w zasadzie USG, ale do konkretnego określenia lokalizacji najlepiej angio-TK.
ktosik
ktosik
18.11.2009 21:35
Co do problemów z oznaczeniem krwi to miały one miejsce najprawdopodobniej dlatego, że podano roztwory koloidowe. Przy podaniu koloidów (Dekstran 40k, HES) bardzo ciężko jest określić grupę krwi. W podobnych przypadkach najlepszym wyjściem jest podanie krwi na badania zaraz po uzyskaniu dostępu naczyniowego, a przed podaniem koloidów. pozdrawiam
ktosik
ktosik
18.11.2009 21:35
Co do problemów z oznaczeniem krwi to miały one miejsce najprawdopodobniej dlatego, że podano roztwory koloidowe. Przy podaniu koloidów (Dekstran 40k, HES) bardzo ciężko jest określić grupę krwi. W podobnych przypadkach najlepszym wyjściem jest podanie krwi na badania zaraz po uzyskaniu dostępu naczyniowego, a przed podaniem koloidów. pozdrawiam
Mateusz Palczewski
Mateusz Palczewski
21.11.2009 15:58
Problem z oznaczeniem grupy krwi faktycznie wynikł z podawania tych koloidów. MMader wg mojej wiedzy rowniez dobra odpowiedz;-)
Mateusz Palczewski
Mateusz Palczewski
21.11.2009 15:58
Problem z oznaczeniem grupy krwi faktycznie wynikł z podawania tych koloidów. MMader wg mojej wiedzy rowniez dobra odpowiedz;-)