Opis przypadku
Zgłosił się do Ciebie 25-latek, który wybrał się z kilkoma znajomymi na 3-tygodniowy wypad w Ural. Warunki bytowe były ciężkie, często nie kąpał się przez kilka dni, spał po szopach, niedojadał. Nic to wobec super wyprawy. Pacjent pojawił się u Ciebie bo bardzo swędzi go skóra. W zasadzie na całym ciele, ale najbardziej na karku i między łopatkami. Co gorsze, świąd nasila się w czasie kąpieli, więc pacjent ogranicza branie prysznica do minium. Fizykalnie stwierdzasz: wypolerowane płytki paznokciowe i linijne zadrapania na klatce piersiowej i plecach (tzw. przeczosy).
Zgłosił się do Ciebie 25-latek, który wybrał się z kilkoma znajomymi na 3-tygodniowy wypad w Ural.
Warunki bytowe były ciężkie, często nie kąpał się przez kilka dni, spał po szopach, niedojadał. Nic to wobec super wyprawy.
Pacjent pojawił się u Ciebie bo bardzo swędzi go skóra. W zasadzie na całym ciele, ale najbardziej na karku i między łopatkami. Co gorsze, świąd nasila się w czasie kąpieli, więc pacjent ogranicza branie prysznica do minium.
Fizykalnie stwierdzasz: wypolerowane płytki paznokciowe i linijne zadrapania na klatce piersiowej i plecach (tzw. przeczosy).
1. Jaka jest Twoja diagnoza?
2. Jaki prosty test możesz wykonać z gabinecie by potwierdzić rozpoznanie?
Odpowiedź
2.11.2009, godz 22.00
Pytania
- Jaka jest Twoja diagnoza?
- Jaki prosty test możesz wykonać z gabinecie by potwierdzić rozpoznanie? Odpowiedź 2.11.2009, godz 22.00
Sformułuj odpowiedź
Zgłoszone odpowiedzi (14)
sarcoptes scabiei?
sarcoptes scabiei?
można zabarwić jodyną skórę aby uwidocznić "norki"
można zabarwić jodyną skórę aby uwidocznić "norki"
D O K Ł A D N I E
Typowy wywiad. Jodyna ostatecznie wyjaśnia sprawę.
Niezbyt częsta choroba, ale warto o niej pamiętać.
D O K Ł A D N I E
Typowy wywiad. Jodyna ostatecznie wyjaśnia sprawę.
Niezbyt częsta choroba, ale warto o niej pamiętać.
Hmm, w przypadku świerzbu świąd nie występuje w okolicy międzyłopatkowej. Tylko kurcze co by tu jeszcze innego mogło pasować?
Hmm, w przypadku świerzbu świąd nie występuje w okolicy międzyłopatkowej. Tylko kurcze co by tu jeszcze innego mogło pasować?
A powiedzcie czy prawdopodobne by było, że w związku z niskim stanem higieny chłopak załapał hepatitis B? Swiad i wypolerowane paznokcie moglyby wynikac z niewydolnosci watroby tylko tak sobie wlasnie to piszac pomyslalem, ze niewydolnosc nie bylaby az tak mocna
A powiedzcie czy prawdopodobne by było, że w związku z niskim stanem higieny chłopak załapał hepatitis B? Swiad i wypolerowane paznokcie moglyby wynikac z niewydolnosci watroby tylko tak sobie wlasnie to piszac pomyslalem, ze niewydolnosc nie bylaby az tak mocna
Chodzilo mi oczywiscie o hepatitis A ;-)
Chodzilo mi oczywiscie o hepatitis A ;-)
W przypadku świerzbu świad występuje w różnych miejscach. Ja miałem kilku pacjentów ze świerzbem (w czasie pracy w schronisku dla bezdomnych) i większość z nich zgłaszało świad głównie w tej okolicy oraz na klatce piersiowej.
Oczywiście wypolerowane płytki paznokciowe mogę być w różnych stanach chorobowych przbiegających ze swiądem, np. w żółtaczce. Koncepcja WZW A jest bardzo ciekawa :-) Ale nasilenie świądu po rozgrzaniu ciała jest typowy dla inwazji świerzbowca.
W przypadku świerzbu świad występuje w różnych miejscach. Ja miałem kilku pacjentów ze świerzbem (w czasie pracy w schronisku dla bezdomnych) i większość z nich zgłaszało świad głównie w tej okolicy oraz na klatce piersiowej.
Oczywiście wypolerowane płytki paznokciowe mogę być w różnych stanach chorobowych przbiegających ze swiądem, np. w żółtaczce. Koncepcja WZW A jest bardzo ciekawa :-) Ale nasilenie świądu po rozgrzaniu ciała jest typowy dla inwazji świerzbowca.