Opis przypadku
Do przychodni przyszła matka - z pochodzenia Koreanka - z 5-letnim chłopcem, który od dwóch dni prezentuje następujące objawy: - temp. ciała 39 st.C, - limfadenopatia w zakresie węzłów karkowych, - obrzęk i wygładzenie dłoni, - przekrwienie spojówek oczu. Podobny epizod choroby dziecko miało pół roku temu, ale matka nie zgłosiła się do pediatry, gdyż objawy samoistnie ustąpiły po kilku dniach. Teraz matka zaniepokojona nawrotem choroby postanowiła szukać pomocy.
Do przychodni przyszła matka - z pochodzenia Koreanka - z 5-letnim chłopcem, który od dwóch dni prezentuje następujące objawy:
- temp. ciała 39 st.C,
- limfadenopatia w zakresie węzłów karkowych,
- obrzęk i wygładzenie dłoni,
- przekrwienie spojówek oczu.
Podobny epizod choroby dziecko miało pół roku temu, ale matka nie zgłosiła się do pediatry, gdyż objawy samoistnie ustąpiły po kilku dniach. Teraz matka zaniepokojona nawrotem choroby postanowiła szukać pomocy.
1. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka?
2. Jakie są powikłania tej choroby?
3. Jakie jest dalsze postępowanie z dzieckiem?
Wyniki 2.11.09, godz. 22.00 (chyba że wcześniej padnie odpowiedź)
Pytania
- Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka?
- Jakie są powikłania tej choroby?
- Jakie jest dalsze postępowanie z dzieckiem? Wyniki 2.11.09, godz. 22.00 (chyba że wcześniej padnie odpowiedź)
Sformułuj odpowiedź
Zgłoszone odpowiedzi (10)
Najprawdopodobniej jest to choroba Kawasaki.
Może wystąpić zawał serca.
Leczenie: duże dawki immunoglobulin i kwasu acetylosalicylowego.
Najprawdopodobniej jest to choroba Kawasaki.
Może wystąpić zawał serca.
Leczenie: duże dawki immunoglobulin i kwasu acetylosalicylowego.
A jakie jest różnicowanie tej choroby?
A jakie jest różnicowanie tej choroby?
Przy każdej z jednostek podałam cechy wspólne z chorobą Kawasaki:
Zespół wstrząsu toksycznego ? występuje tu język malinowy
Zespół Stevensa i Johnsona ? obecna gorączka, zmiany rumieniowo-obrzękowe dystalnych części kończyn
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, niewydolność wątroby ? rumień dłoniowy, gorączka
Odra ? również jest język malinowy, wysypka (nie w opisanym przypadku)
Płonica ? j.w.
Plamica Schonleina-Henocha ? zmiany skórne w postaci wybroczyn (wysypki plamiczej)
Guzkowe zapalenie tętnic ? zmiany skórne, gorączka,
Zespół Reitera ? zmiany zapalne spojówek, zmiany skórne
Mononukleoza zakaźna ? gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, obrzęk powiek mogący dawać przekrwienie spojówek
Gorączka reumatyczna ? rumień brzeżny, gorączka
Zatrucie rtęcią ? zapalenie jamy ustnej (w tym języka),
Bakteryjne zapalenie wsierdzia ? gorączka, wybroczyny na spojówkach (mogące być podobne do przekrwienia spojówek)
Niedobór Wit. B12 ? język może przypominać język Huntera
Przy każdej z jednostek podałam cechy wspólne z chorobą Kawasaki:
Zespół wstrząsu toksycznego ? występuje tu język malinowy
Zespół Stevensa i Johnsona ? obecna gorączka, zmiany rumieniowo-obrzękowe dystalnych części kończyn
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, niewydolność wątroby ? rumień dłoniowy, gorączka
Odra ? również jest język malinowy, wysypka (nie w opisanym przypadku)
Płonica ? j.w.
Plamica Schonleina-Henocha ? zmiany skórne w postaci wybroczyn (wysypki plamiczej)
Guzkowe zapalenie tętnic ? zmiany skórne, gorączka,
Zespół Reitera ? zmiany zapalne spojówek, zmiany skórne
Mononukleoza zakaźna ? gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, obrzęk powiek mogący dawać przekrwienie spojówek
Gorączka reumatyczna ? rumień brzeżny, gorączka
Zatrucie rtęcią ? zapalenie jamy ustnej (w tym języka),
Bakteryjne zapalenie wsierdzia ? gorączka, wybroczyny na spojówkach (mogące być podobne do przekrwienia spojówek)
Niedobór Wit. B12 ? język może przypominać język Huntera
np. z Płonicą, z Odrą
np. z Płonicą, z Odrą
tak jest :-)
tak jest :-)