Co z tą gorączką?

Pytania: 1. Jakie towarzyszą objawy tym gorączkom: a) czy występowały nocne poty ? b) czy schudł w ostatnim czasie/ile? c) czy był ból brzucha? d) czy występowały luźne stolce (kiedy, ile)- jeśli tak to czy była domieszka patologiczna ? e) czy występowały objawy zakażenia dróg oddechowych (kaszel, katar) f) oddawanie moczu- czy często oddaje mocz, czy piecze/szczypie podczas oddawania moczu  g) czy występuje osłabienie, zmęczenie  2. Czy w ostatnim czasie był za granicą? 3. Gdzie pracuje? Na co zwracam szczególna uwagę? -powiększone węzły chłonne? -powiększona śledziona/ wątroba? - odwodnienie? -kaszel (produktywny? suchy?) -katar? - żółtaczka? Zlecam (na początek): -morfologia podstawowa  -wskaźniki wątrobowe, bilirubina całkowita  - kreatynina i mocznik -CRP, prokalcytonina  - elektrolity -LDH - USG jamy brzusznej - RTG klatki piersiowej  - badanie w kierunku zakażenia HIV (za zgodą pacjenta), HBV, HCV, CMV, EBV + badanie ogólne moczu Zapomniałam o zębach. Jeśli widzę próchnicę zlecam konsultację stomatologa/chirurga szczękowego (jeżeli jest taka możliwość)

Pytania: 1. Jakie towarzyszą objawy tym gorączkom: a) czy występowały nocne poty ? b) czy schudł w ostatnim czasie/ile? c) czy był ból brzucha? d) czy występowały luźne stolce (kiedy, ile)- jeśli tak to czy była domieszka patologiczna ? e) czy występowały objawy zakażenia dróg oddechowych (kaszel, katar) f) oddawanie moczu- czy często oddaje mocz, czy piecze/szczypie podczas oddawania moczu g) czy występuje osłabienie, zmęczenie 2. Czy w ostatnim czasie był za granicą? 3. Gdzie pracuje? Na co zwracam szczególna uwagę? -powiększone węzły chłonne? -powiększona śledziona/ wątroba? - odwodnienie? -kaszel (produktywny? suchy?) -katar? - żółtaczka? Zlecam (na początek): -morfologia podstawowa -wskaźniki wątrobowe, bilirubina całkowita - kreatynina i mocznik -CRP, prokalcytonina - elektrolity -LDH - USG jamy brzusznej - RTG klatki piersiowej - badanie w kierunku zakażenia HIV (za zgodą pacjenta), HBV, HCV, CMV, EBV + badanie ogólne moczu Zapomniałam o zębach. Jeśli widzę próchnicę zlecam konsultację stomatologa/chirurga szczękowego (jeżeli jest taka możliwość)

1. Jakie towarzyszą objawy tym gorączkom: a) tak, ale poci się również w trakcie dnia. b) schudł kilka kilo, nie wie dokładnie ile. c) brak bólu brzucha d) bez zaburzeń w oddawaniu stolca e) tak, miał objawy infekcji gdo oraz kaszel, miernie nasilone, kaszel nieproduktywny f) bez objawów dyzurycznych g) czy występuje osłabienie, zmęczenie --> tak 2. Czy w ostatnim czasie był za granicą? neguje 3. Gdzie pracuje? dozorca Na co zwracam szczególna uwagę? -powiększone węzły chłonne? - brak -powiększona śledziona/ wątroba? w normie - odwodnienie? bez cech odwodnienia -kaszel (produktywny? suchy?) nieproduktywny, raczej suchy, niezbyt nasilony -katar? tak - żółtaczka? nie Zlecam (na początek): -morfologia podstawowa leukocytoza z przewagą segmentów -wskaźniki wątrobowe, bilirubina całkowita aminotransferazy nieznacznie powyżej normy, bilirubina na górnej granicy normy - kreatynina i mocznik prawidłowe -CRP, prokalcytonina CRP podwyżoszne, prokalcytonina w normie - elektrolity w normie -LDH w normie - USG jamy brzusznej bez istotnych zmian - RTG klatki piersiowej bez cech nacieku zapalnego - badanie w kierunku zakażenia HIV (za zgodą pacjenta), HBV, HCV, CMV, EBV ----> HIV HBV HCV ujemne CMV ujemne EBV dodatnie w klasie IgG + badanie ogólne moczu pojedyńcze leukocyty, bez azotynów. Zapomniałam o zębach. Jeśli widzę próchnicę zlecam konsultację stomatologa/chirurga szczękowego (jeżeli jest taka możliwość) nieliczne ubytki, w zdjęciu panoramicznym bz

1. Jakie towarzyszą objawy tym gorączkom: a) tak, ale poci się również w trakcie dnia. b) schudł kilka kilo, nie wie dokładnie ile. c) brak bólu brzucha d) bez zaburzeń w oddawaniu stolca e) tak, miał objawy infekcji gdo oraz kaszel, miernie nasilone, kaszel nieproduktywny f) bez objawów dyzurycznych g) czy występuje osłabienie, zmęczenie --> tak 2. Czy w ostatnim czasie był za granicą? neguje 3. Gdzie pracuje? dozorca Na co zwracam szczególna uwagę? -powiększone węzły chłonne? - brak -powiększona śledziona/ wątroba? w normie - odwodnienie? bez cech odwodnienia -kaszel (produktywny? suchy?) nieproduktywny, raczej suchy, niezbyt nasilony -katar? tak - żółtaczka? nie Zlecam (na początek): -morfologia podstawowa leukocytoza z przewagą segmentów -wskaźniki wątrobowe, bilirubina całkowita  aminotransferazy nieznacznie powyżej normy, bilirubina na górnej granicy normy - kreatynina i mocznik prawidłowe -CRP, prokalcytonina CRP podwyżoszne, prokalcytonina w normie - elektrolity w normie -LDH w normie - USG jamy brzusznej bez istotnych zmian - RTG klatki piersiowej  bez cech nacieku zapalnego - badanie w kierunku zakażenia HIV (za zgodą pacjenta), HBV, HCV, CMV, EBV ----> HIV HBV HCV ujemne CMV ujemne EBV dodatnie w klasie IgG + badanie ogólne moczu pojedyńcze leukocyty, bez azotynów. Zapomniałam o zębach. Jeśli widzę próchnicę zlecam konsultację stomatologa/chirurga szczękowego (jeżeli jest taka możliwość) nieliczne ubytki, w zdjęciu panoramicznym bz

Jak wygląda gardło? Biorę posiew z nosogardzieli i nosa. Wzywam laryngologa na konsultację

Jak wygląda gardło? Biorę posiew z nosogardzieli i nosa. Wzywam laryngologa na konsultację

Laryngologicznie bez zmian. Posiewy ujemne.

Laryngologicznie bez zmian. Posiewy ujemne.

Ja bym dopytała: 1. Jakie schorzenia przewlekłe ma pacjent i jakie leki bierze na stałę. 2. Czy osłuchowo nad sercem jakiesz szmery? Nowe? 3. Czy na skórze jakieś zmiany? Cechy plamicy (Zwłaszcza w okolicy paznokci) 4. Echo serca w kierunku IZW. 5. Rozumiem, że w rtg klp również bez cech gruźlicy. 6. Jakiego rzędu wielkości leukocytozy z granulocytozą i CRP mamy? Czy mamy jakieś stare wyniki do porównania (odchylenia w leu wcześniej?) 7. Czy w trakcie pobytu na O. Wewn. gorączuje? Jeśli tak - posiew krwi.

Ja bym dopytała: 1. Jakie schorzenia przewlekłe ma pacjent i jakie leki bierze na stałę. 2. Czy osłuchowo nad sercem jakiesz szmery? Nowe? 3. Czy na skórze jakieś zmiany? Cechy plamicy (Zwłaszcza w okolicy paznokci) 4. Echo serca w kierunku IZW. 5. Rozumiem, że w rtg klp również bez cech gruźlicy. 6. Jakiego rzędu wielkości leukocytozy z granulocytozą i CRP mamy? Czy mamy jakieś stare wyniki do porównania (odchylenia w leu wcześniej?) 7. Czy w trakcie pobytu na O. Wewn. gorączuje? Jeśli tak - posiew krwi.

Katar od kiedy? Wodnisty przejrzysty? Uczucie zatkania nosa? Alergia w wyw./rodzinie? Czy raczej ropny, gęsty? Kaszel suchy od kiedy? Czy pali papierosy?

Katar od kiedy? Wodnisty przejrzysty? Uczucie zatkania nosa? Alergia w wyw./rodzinie? Czy raczej ropny, gęsty? Kaszel suchy od kiedy? Czy pali papierosy?

Mikołaju? Czekamy!

Mikołaju? Czekamy!