Przeglądowe RTG jamy brzusznej

Wydaje mi się iż może to być czesciowa niedrożność - subileus, spowodowana skretem katnicy lub: *megacololon toxicum *zaburzeniem ukrwienia trzewnego *Zespół Ogilviego *wgłobienie *jest skrętem jelit winnym odcinku

Wydaje mi się iż może to być czesciowa niedrożność - subileus, spowodowana skretem katnicy lub: *megacololon toxicum *zaburzeniem ukrwienia trzewnego *Zespół Ogilviego *wgłobienie *jest skrętem jelit winnym odcinku

wg mnie jest to megacolon toxicum, ze względu na wywiady podejrzewalbym je jako powikładnie colitis ulcerosa

wg mnie jest to megacolon toxicum, ze względu na wywiady podejrzewalbym je jako powikładnie colitis ulcerosa

a pokrwawianie zwiazane z defekacja mialo miejsce tylko bezposrednio przed, czy generalnie od jakiegos czasu widzial krew na papierze?

a pokrwawianie zwiazane z defekacja mialo miejsce tylko bezposrednio przed, czy generalnie od jakiegos czasu widzial krew na papierze?

[quote name="drLuke"]a pokrwawianie zwiazane z defekacja mialo miejsce tylko bezposrednio przed, czy generalnie od jakiegos czasu widzial krew na papierze?[/quote] Pacjent nie umie powiedzieć. Do wszystkich: czekam na propozycję ładnego, fachowego opisu (nie wymagam w nim diagnozy, ale nazwania wszystkiego, co widać)

[quote name="drLuke"]a pokrwawianie zwiazane z defekacja mialo miejsce tylko bezposrednio przed, czy generalnie od jakiegos czasu widzial krew na papierze?[/quote] Pacjent nie umie powiedzieć. Do wszystkich: czekam na propozycję ładnego, fachowego opisu (nie wymagam w nim diagnozy, ale nazwania wszystkiego, co widać)

Zdjęcie jamy brzusznej wykonane w pozycji stojącej. Stwierdza się obecność gazu w żołądku i w poszerzonej pętli dwunastnicy i początkowym odcinku j.czczego. Ponadto gaz obecny w okrężnicy poprzecznej i zgięciu śledzionowym j grubego. Mas patologicznych , zwapnień ,poziomów płynu oraz wolnego powietrza w jamie otrzewnej nie uwidoczniono . Obraz w pierwszej kolejności może odpowiadać miejscowemu poszerzeniu jelit ( pętli wartowniczej) odpowiadającemu procesowi zapalnemu w jej okolicy ) ( zastanawiam w której cześci PK jest ten "nadmiar gazu" bo lokalizacja nie pasuje do j grubego ,ale nie ma fałdów przez cała ścianę charakterystycznych dla j.cienkiego oraz czy jest gaz w odbytnicy?)

Zdjęcie jamy brzusznej wykonane w pozycji stojącej. Stwierdza się obecność gazu w żołądku i w poszerzonej pętli dwunastnicy i początkowym odcinku j.czczego. Ponadto gaz obecny w okrężnicy poprzecznej i zgięciu śledzionowym j grubego. Mas patologicznych , zwapnień ,poziomów płynu oraz wolnego powietrza w jamie otrzewnej nie uwidoczniono . Obraz w pierwszej kolejności może odpowiadać miejscowemu poszerzeniu jelit ( pętli wartowniczej) odpowiadającemu procesowi zapalnemu w jej okolicy ) ( zastanawiam w której cześci PK jest ten "nadmiar gazu" bo lokalizacja nie pasuje do j grubego ,ale nie ma fałdów przez cała ścianę charakterystycznych dla j.cienkiego oraz czy jest gaz w odbytnicy?)

[quote name="majku21"]Zdjęcie jamy brzusznej wykonane w pozycji stojącej. Stwierdza się obecność gazu w żołądku i w poszerzonej pętli dwunastnicy i początkowym odcinku j.czczego. Ponadto gaz obecny w okrężnicy poprzecznej i zgięciu śledzionowym j grubego. Mas patologicznych , zwapnień ,poziomów płynu oraz wolnego powietrza w jamie otrzewnej nie uwidoczniono . Obraz w pierwszej kolejności może odpowiadać miejscowemu poszerzeniu jelit ( pętli wartowniczej) odpowiadającemu procesowi zapalnemu w jej okolicy[/quote] Czy ktoś wprowadziłby jeszcze jakieś korekty?

[quote name="majku21"]Zdjęcie jamy brzusznej wykonane w pozycji stojącej. Stwierdza się obecność gazu w żołądku i w poszerzonej pętli dwunastnicy i początkowym odcinku j.czczego. Ponadto gaz obecny w okrężnicy poprzecznej i zgięciu śledzionowym j grubego. Mas patologicznych , zwapnień ,poziomów płynu oraz wolnego powietrza w jamie otrzewnej nie uwidoczniono . Obraz w pierwszej kolejności może odpowiadać miejscowemu poszerzeniu jelit ( pętli wartowniczej) odpowiadającemu procesowi zapalnemu w jej okolicy[/quote] Czy ktoś wprowadziłby jeszcze jakieś korekty?

Pamiętajmy, że prawidłowo wykonane zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej obejmuje [b]całą jamę brzuszną od przepony do spojenia łonowego[/b]. Tylko na tak wykonanym zdjęciu jesteśmy w stanie je poprawnie ocenić. Lepiej powtórzyć zdjęcie i mieć spokone sumienie :-) Trochę podszlifowałabym opis majku21: [i]Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej wykonane w pozycji stojącej. Stwierdza się obecność gazu w żołądku, dwunastnicy i początkowym odcinku j.czczego powodujące ich poszerzenie do 10 cm. Ponadto widoczny gaz w okrężnicy poprzecznej i zgięciu śledzionowym j grubego. Mas patologicznych, poziomu płynów oraz wolnego powietrza w jamie otrzewnej nie uwidoczniono. Nie uwidoczniono również zwapnień oraz gazu w drogach moczowych. Struktury kostne objęte badaniem bez cech patologii. Obraz w pierwszej kolejności może odpowiadać miejscowemu poszerzeniu jelit w przebiegu stanu zapalnego.[/i] Tak naprawdę zdjęcie jest za małe, aby móc wszystko dokładnie ocenić, ale więcej "grubych" rzeczy nie wypatrzylam :)

Pamiętajmy, że prawidłowo wykonane zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej obejmuje [b]całą jamę brzuszną od przepony do spojenia łonowego[/b]. Tylko na tak wykonanym zdjęciu jesteśmy w stanie je poprawnie ocenić. Lepiej powtórzyć zdjęcie i mieć spokone sumienie :-) Trochę podszlifowałabym opis majku21: [i]Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej wykonane w pozycji stojącej. Stwierdza się obecność gazu w żołądku, dwunastnicy i początkowym odcinku j.czczego powodujące ich poszerzenie do 10 cm. Ponadto widoczny gaz w okrężnicy poprzecznej i zgięciu śledzionowym j grubego. Mas patologicznych, poziomu płynów oraz wolnego powietrza w jamie otrzewnej nie uwidoczniono. Nie uwidoczniono również zwapnień oraz gazu w drogach moczowych. Struktury kostne objęte badaniem bez cech patologii. Obraz w pierwszej kolejności może odpowiadać miejscowemu poszerzeniu jelit w przebiegu stanu zapalnego.[/i] Tak naprawdę zdjęcie jest za małe, aby móc wszystko dokładnie ocenić, ale więcej "grubych" rzeczy nie wypatrzylam :)

Gratuluję wszystkim, szczególnie majku21 i bilei za śliczne opisy, pozostawiam je jako jak najbardziej słuszne. Brawo bilea: [quote]Pamiętajmy, że prawidłowo wykonane zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej obejmuje całą jamę brzuszną od przepony do spojenia łonowego. Tylko na tak wykonanym zdjęciu jesteśmy w stanie je poprawnie ocenić. Lepiej powtórzyć zdjęcie i mieć spokone sumienie :-)[/quote] Czekałem na taką uwagę. W diagnostyce różnicowej zwróciłbym przede wszystkim uwagę na: # Niedokrwienie jelita # Megacolon toxicum # Niedrożność # Krwotok jelitowy Na zdjęciu podkreślić trzeba jednak dwa elementy: [img]http://www.przypadkimedyczne.pl/images/rwo/Mc1.1.jpg[/img] - Okrężnica poprzeczna jest rozdęta z pogrubieniem błony śluzowej jak odcisk kciuka (czerwone wskaźniki). - Jest skurcz oraz brak prawidłowej haustracji (fioletowa strzałka). Wszystko to wskazuje na radiologiczne rozpoznanie MEGACOLON TOXICUM.

Gratuluję wszystkim, szczególnie majku21 i bilei za śliczne opisy, pozostawiam je jako jak najbardziej słuszne. Brawo bilea: [quote]Pamiętajmy, że prawidłowo wykonane zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej obejmuje całą jamę brzuszną od przepony do spojenia łonowego. Tylko na tak wykonanym zdjęciu jesteśmy w stanie je poprawnie ocenić. Lepiej powtórzyć zdjęcie i mieć spokone sumienie :-)[/quote] Czekałem na taką uwagę. W diagnostyce różnicowej zwróciłbym przede wszystkim uwagę na: # Niedokrwienie jelita  # Megacolon toxicum  # Niedrożność  # Krwotok jelitowy Na zdjęciu podkreślić trzeba jednak dwa elementy: [img]http://www.przypadkimedyczne.pl/images/rwo/Mc1.1.jpg[/img] - Okrężnica poprzeczna jest rozdęta z pogrubieniem błony śluzowej jak odcisk kciuka (czerwone wskaźniki). - Jest skurcz oraz brak prawidłowej haustracji (fioletowa strzałka). Wszystko to wskazuje na radiologiczne rozpoznanie MEGACOLON TOXICUM.

odnośnie zdjęcia zastanawiam się co to są za zbiorniki gazu? Wydaje mi się że zbiornik który wskazują czerwone strzałki to żołądek a fioletowa pokazuje poszerzone j.czcze i końcówkę dwunastnicy :D odnośnie diagnozy: jeżeli mam racje to czy przy poszerzeniu j.cienkiego chyba nie można mówić o megacolon toxicum :D ??

odnośnie zdjęcia zastanawiam się co to są za zbiorniki gazu? Wydaje mi się że zbiornik który wskazują czerwone strzałki to żołądek a fioletowa pokazuje poszerzone j.czcze i końcówkę dwunastnicy :D odnośnie diagnozy: jeżeli mam racje to czy przy poszerzeniu j.cienkiego chyba nie można mówić o megacolon toxicum :D ??

mnie to nie wygląda na żołądek i XIIcę ale na poprzecznicę właśnie. Byłoby dziwne że nie ma ani śladu odżwiernika tylko taka w miarę ciągła "rura". A i nijak się tu pierwsza pętla nie zaczyna tam gdzie powinna. Jest to poprzecznica, tyle że zagięcie wątrobowe trochę opadło.

mnie to nie wygląda na żołądek i XIIcę ale na poprzecznicę właśnie. Byłoby dziwne że nie ma ani śladu odżwiernika tylko taka w miarę ciągła "rura". A i nijak się tu pierwsza pętla nie zaczyna tam gdzie powinna. Jest to poprzecznica, tyle że zagięcie wątrobowe trochę opadło.