Psychiatria262Rozwiązany
Cały czas chce mi się siku!
Autor: aSia
0 pytańŚredniUtworzono: 16 mar 2026
Opis przypadku
Opis przypadku: Na izbę przyjęć zgłasza się matka ze swoją 13-letnią córką, która musiała przerwać letni obóz młodzieżowy nad morzem ze względu na bardzo dokuczliwy, utrudniający codzienne zajęcia częstomocz. Częstomocz pojawił się około miesiąc temu, co 10-15 minut pacjentka oddaje małe ilości moczu. Na obozie dziewczynka jest od 2 tygodni i lekarz "obozowy" zadecydował, że skieruje ją do szpitala. Przy przyjęciu w badaniu przedmiotowym nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Pytania QUIZowe: Jakie jest nasze postępowanie? Jakie jest rozpoznanie?
Opis przypadku: Na izbę przyjęć zgłasza się matka ze swoją 13-letnią córką, która musiała przerwać letni obóz młodzieżowy nad morzem ze względu na bardzo dokuczliwy, utrudniający codzienne zajęcia częstomocz. Częstomocz pojawił się około miesiąc temu, co 10-15 minut pacjentka oddaje małe ilości moczu. Na obozie dziewczynka jest od 2 tygodni i lekarz "obozowy" zadecydował, że skieruje ją do szpitala.
Przy przyjęciu w badaniu przedmiotowym nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości.
Pytania QUIZowe: Jakie jest nasze postępowanie? Jakie jest rozpoznanie?
Sformułuj odpowiedź
Zgłoszone odpowiedzi (6)
Kaamil
spytałbym się dziecka czy nie miało w ostatnim czasie żadnych urazów zwłaszcza głowy? czy oddaje również mocz nocą? czy występuje bolesne parcie na mocz? czy dużo pije? Czy w moczu nie zaobserwowała czegoś niepokojącego? krew śluz ciemne zabarwienie? czy jest gorączka? ból głowy? ból w podbrzuszu? wykonałbym rutynowo najpierw badanie ogólne moczu, potem ew. morfologia z rozmazem + OB, CRP. Ze względu na płeć podejrzewać można zakażenie dróg moczowych, lub jeśli pourazowa to może być moczówka prosta, ale narazie to tylko gdybanie.
Kaamil
spytałbym się dziecka czy nie miało w ostatnim czasie żadnych urazów zwłaszcza głowy? czy oddaje również mocz nocą? czy występuje bolesne parcie na mocz? czy dużo pije? Czy w moczu nie zaobserwowała czegoś niepokojącego? krew śluz ciemne zabarwienie? czy jest gorączka? ból głowy? ból w podbrzuszu? wykonałbym rutynowo najpierw badanie ogólne moczu, potem ew. morfologia z rozmazem + OB, CRP. Ze względu na płeć podejrzewać można zakażenie dróg moczowych, lub jeśli pourazowa to może być moczówka prosta, ale narazie to tylko gdybanie.
hmm.. jesli wynik badań laboratoryjnych zaproponowanych przez Kaamila okaza się ujemne czy w normie zastanawiałabym się nad depresją czy generalnie tłem psychologicznym. Uzupelniłabym więc wywiad: Czy nie budzi się za wcześnie rano i nie moze juz pozniej zasnac? Jak z zainteresowaniem i relacjami z równieśnikami? Jak z własną samooceną? Może się przydać rozmowa z psychologiem, skierowanie do psychiarty.
hmm.. jesli wynik badań laboratoryjnych zaproponowanych przez Kaamila okaza się ujemne czy w normie zastanawiałabym się nad depresją czy generalnie tłem psychologicznym. Uzupelniłabym więc wywiad: Czy nie budzi się za wcześnie rano i nie moze juz pozniej zasnac? Jak z zainteresowaniem i relacjami z równieśnikami? Jak z własną samooceną? Może się przydać rozmowa z psychologiem, skierowanie do psychiarty.
aSia
Dziecko nie miało żadnych urazów w ostatnim czasie, mocz oddaje także nocą - to w wywiadzie, jednak w szpitalu pielęgniarki nie zaobserwowały nocnego oddawania moczu. Nie ma bolesnego parcia na mocz, mocz nie jest zmieniony. Dziewczynka pije tak jak zwykle, a nawet mniej, maksymalnie 1,5l na dobę, nie ma bólu głowy ani brzucha.
Badanie ogólne moczu prawidłowe. Morfologia z rozmazem, OB, CRP - prawidłowe. Wykonano test zagęszczania moczu - bez nieprawidłowości, wykluczono także zakażenie.
I podejrzenie postawione przez solange okazało się trafne - zlecono konsultację psychiatryczną i postawiono rozpoznanie częstomoczu psychogennego. Psychiatra wytłumaczył to chęcią zwrócenia przez dziewczynkę uwagi na siebie w związku z rozwodem rodziców oraz wyjazdem na obóz, na który dziecko jechać nie chciało.
aSia
Dziecko nie miało żadnych urazów w ostatnim czasie, mocz oddaje także nocą - to w wywiadzie, jednak w szpitalu pielęgniarki nie zaobserwowały nocnego oddawania moczu. Nie ma bolesnego parcia na mocz, mocz nie jest zmieniony. Dziewczynka pije tak jak zwykle, a nawet mniej, maksymalnie 1,5l na dobę, nie ma bólu głowy ani brzucha.
Badanie ogólne moczu prawidłowe. Morfologia z rozmazem, OB, CRP - prawidłowe. Wykonano test zagęszczania moczu - bez nieprawidłowości, wykluczono także zakażenie.
I podejrzenie postawione przez solange okazało się trafne - zlecono konsultację psychiatryczną i postawiono rozpoznanie częstomoczu psychogennego. Psychiatra wytłumaczył to chęcią zwrócenia przez dziewczynkę uwagi na siebie w związku z rozwodem rodziców oraz wyjazdem na obóz, na który dziecko jechać nie chciało.