Przejdź do treści
Psychiatria771Rozwiązany

Z tatą dzieje się coś dziwnego

3 pytańŚredniUtworzono: 16 mar 2026

Opis przypadku

Opis przypadku: 55-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza POZ. Jego syn twierdzi, że z ojcem dzieje się coś dziwnego - podaje, że od kilku tygodni ojciec się zmienił. Często chodzi przygnębiony, mimo że zawsze był bardzo pogodnym człowiekiem. Zgłasza także pojawiające się niewiadomo skąd napady lęku. Do tego zauważył że ojciec "traci hamulce". Zawsze był kulturalnym człowiekiem a od kilku miesięcy traci dobre maniery, opowiada niewybredne dowcipy w niestosownych momentach. Ponadto od kilku miesięcy ma problemy z pamięcią. Zapomina gdzie schował klucze, dokumenty, pieniądze. Czynnikiem, który skłonił do wizyty u lekarza było zgubienie się w drodze z kościoła do domu.

Pytania

  1. Jakie rozpoznanie podejrzewacie?
  2. Jaka etiologia jest najbardziej prawdopodobna w tym przypadku?
  3. Jakie leczenie należy zaproponować? Data podania rozwiązania przez autora: ok. 30 czerwca br.
Sformułuj odpowiedź

Zgłoszone odpowiedzi (12)

xray1815
1) Zespół otępienny, 2) glioblastoma multiforme okolicy czołowo - skroniowej 3) operacyjne z uzupełniającą chemioterapią i radioterapią
xray1815
1) Zespół otępienny, 2) glioblastoma multiforme okolicy czołowo - skroniowej 3) operacyjne z uzupełniającą chemioterapią i radioterapią
mducek
a może choroba Picka (otępienie czołowo-skroniowe)? do różnicowania z depresją, ch. Alzheimera, zaburzeniami organicznymi (guz mózgu zlokalizowany w płatach czołowych, Ile ojciec ma lat? Czy ma zaburzenia mowy? Trudności w czytaniu i pisaniu? Trzeba wykonać CT głowy i ocena w skali mini-mental, test rysowania zegara Czy w badaniu przedmiotowym występują objawy deliberacyjne?
mducek
a może choroba Picka (otępienie czołowo-skroniowe)? do różnicowania z depresją, ch. Alzheimera, zaburzeniami organicznymi (guz mózgu zlokalizowany w płatach czołowych, Ile ojciec ma lat? Czy ma zaburzenia mowy? Trudności w czytaniu i pisaniu? Trzeba wykonać CT głowy i ocena w skali mini-mental, test rysowania zegara Czy w badaniu przedmiotowym występują objawy deliberacyjne?
1. Schizofrenia 2. Czynnikami etiologicznymi mogą tutaj być najróżniejsze aspekty, np. czynniki społeczne, emocjonalne, psychologiczne 3. Jeśli rozpoznanie się potwierdzi to leki przeciwpsychotyczne i psychoterapia.
1. Schizofrenia 2. Czynnikami etiologicznymi mogą tutaj być najróżniejsze aspekty, np. czynniki społeczne, emocjonalne, psychologiczne 3. Jeśli rozpoznanie się potwierdzi to leki przeciwpsychotyczne i psychoterapia.
Kaamil
takie odhamowanie jest typowe dla otępienia czołowo - skroniowego Picka, na pewno trzeba różnicować obrazowo, także wykluczyć chorobę Wilsona, która w nietypowych przebiegach może dawać podobny obraz i inne typy otepienie czyli najczęstsze alzheimerowskie i naczyniopochodne (czynniki ryzyka w wywiadach?). Khayman00, poczytaj o schizofrenii, bo klinika tej choroby jest totalnie inna niż tu przedstawiona. Zespół otępienny nie jest w obrazie tej choroby. Dając jak proponujesz osobie z otępieniem nie do końca rozpoznanym neuroleptyki można narobić bardzo dużo złego, co wynika wprost z mechnaizmu ich działania.
Kaamil
takie odhamowanie jest typowe dla otępienia czołowo - skroniowego Picka, na pewno trzeba różnicować obrazowo, także wykluczyć chorobę Wilsona, która w nietypowych przebiegach może dawać podobny obraz i inne typy otepienie czyli najczęstsze alzheimerowskie i naczyniopochodne (czynniki ryzyka w wywiadach?). Khayman00, poczytaj o schizofrenii, bo klinika tej choroby jest totalnie inna niż tu przedstawiona. Zespół otępienny nie jest w obrazie tej choroby. Dając jak proponujesz osobie z otępieniem nie do końca rozpoznanym neuroleptyki można narobić bardzo dużo złego, co wynika wprost z mechnaizmu ich działania.
1. Postępujące otępienie w wieku średnim, zmiany charakteru i społecznej dezorientacji przemawiają za [u]chorobą Picka[/u] 2. Zanik płatów czołowych i skroniowych, bez występowania płytek neurytycznych i splotów neurofibrylarnych - potwierdzamy np. tomografią i oceniające fluencję słowną 3.Leczenie - metylofenidat, lub fluoksetyna czy reboksetyna
1. Postępujące otępienie w wieku średnim, zmiany charakteru i społecznej dezorientacji przemawiają za [u]chorobą Picka[/u] 2. Zanik płatów czołowych i skroniowych, bez występowania płytek neurytycznych i splotów neurofibrylarnych - potwierdzamy np. tomografią i oceniające fluencję słowną 3.Leczenie - metylofenidat, lub fluoksetyna czy reboksetyna
Cóż mi pozostaje - nic dodać nic ująć :) Gratuluję prawidłowego rozpoznania :) Oczywiście jest to otępienie czołowo-skroniowe :)
Cóż mi pozostaje - nic dodać nic ująć :) Gratuluję prawidłowego rozpoznania :) Oczywiście jest to otępienie czołowo-skroniowe :)