Chirurgia10

Zaawansowany nowotwór żołądka leczony chirurgicznie z istotnymi powikłaniami

Advanced stomach cancer surgery with complications

Wojciech Kielan

Wojciech Kielan

II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej, Akademicki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego, ul. Borowska 213, 50-556 Wrocław

✉1Zygmunt Grzebieniak

Zygmunt Grzebieniak

II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej, Akademicki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego, ul. Borowska 213, 50-556 Wrocław

1Ewelina Kurkiewicz

Ewelina Kurkiewicz

II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej, Akademicki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego, ul. Borowska 213, 50-556 Wrocław

1Julia Rudno-Rudzińska

Julia Rudno-Rudzińska

II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej, Akademicki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego, ul. Borowska 213, 50-556 Wrocław

1

1II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej, Akademicki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego, ul. Borowska 213, 50-556 Wrocław

✉Wojciech Kielan

Otrzymano: 20.02.2011Zaakceptowano: 21.02.2012Opublikowano: 03 marca 2012
e-ISSN: 2084-2708 (wersja pierwotna)p-ISSN: 2083-0033 (wersja drukowana)
Streszczenie (PDF)Pełny tekst (PDF)Pobierz bibliografięZIP zawiera biblio.bib (BibLaTeX) oraz biblio.doc (Word: Vancouver i APA)

Streszczenie

Wstęp

Rak żołądka jest pod względem częstości występowania nowotworów złośliwych w Polsce na 5 miejscu u mężczyzn i na 9 u kobiet. Polska należy do krajów o średniej częstości zachorowań, jednakże blisko 90% przypadków rozpoznaje się w stopniu zaawansowanym, co jest związane między innymi z mało charakterystyczną symptomatologią przypominającą inne schorzenia żołądka - chorobę wrzodową czy nieżyt żołądka. W Polsce wczesnego raka żołądka rozpoznaje się w zaledwie 4.5-7% przypadków. Odsetek przeżyć 5-letnich we wszystkich stopniach zaawansowania to około 10-25%, przy czym w raku wczesnym wynosi on blisko 90%. Wśród nowotworów złośliwych występujących w żołądku 95% stanowi rak gruczołowy - adenocarcinoma, zaś pozostałe 5% to chłoniaki, mięsaki, rakowiaki i guzy stromalne.

Opis przypadku

76-letnia pacjentka z nadciśnieniem tętniczym, nadczynnością tarczycy w stanie eutyreozy, została przyjęta celem leczenia operacyjnego raka żołądka. W przebiegu zastosowanego postępowania doszło do powikłań chirurgicznych i neurologicznych, co wymagało przekazania do Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii. W 48 dobie po zabiegu pacjentkę przekazano z powrotem na oddział Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej Akademickiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu.

Wnioski

Totalna gastrektomia może prowadzić do poważnych powikłań, które nie powinny jednak stanowić przeciwwskazania do dalszego intensywnego leczenia.
Słowa kluczowe:rak żołądkarak gruczołowyzatorowość płucnaudar mózgu

Abstract

Introduction

In terms of the incidence of malignant neoplasms in Poland, gastric cancer is ranked 5th in men and 9th in women. Poland is one of the countries with an average incidence rate, however, nearly 90% of cases are diagnosed at an advanced stage, which is due, among other things, to the uncharacteristic symptomatology resembling other diseases of the stomach - peptic ulcer disease or gastritis. In Poland, early gastric cancer is diagnosed in only 4.5-7% of cases. The 5-year survival rate in all stages of stages is about 10-25%, with a rate of nearly 90% in early cancer. Among malignancies occurring in the stomach, 95% are adenocarcinomas - adenocarcinomas, while the remaining 5% are lymphomas, sarcomas, carcinomas and stromal tumors.

Case Report

A 76-year-old female patient with hypertension, hyperthyroidism in euthyroidism, was admitted for surgical treatment of gastric cancer. During the course of the procedure, she developed surgical and neurological complications, which required transfer to the Department of Anesthesiology and Intensive Care. On the 48th day after the procedure, the patient was transferred back to the Department of General Surgery and Oncologic Surgery of the Academic Clinical Hospital in Wroclaw.

Conclusions

Total gastrectomy can lead to serious complications, but these should not be a contraindication to further intensive treatment.
Keywords:Stomach CancerAdenocarcinomaPulmonary EmbolismAcute Ischemic Stroke

Piśmiennictwo

  1. 1.Kordek R. and Jassem J. and Krzakowski M. et al.. Onkologia. 3 wyd. Gdańsk: Via Medica; 2007.
  2. 2.Kulig J. and Popiela T.. Studies on early gastric cancer In the Southern-Eastern region of Poland. World Congress; Amsterdam; 1984.
  3. 3.Kielan W. et al.. Therapeutic procedures In early gastric cancer in own clinical material. 3rd International Gastric Cancer congress; Seoul, Korea; 1999. s. 27-30.
  4. 4.Japanese Gastric Cancer Association. W: Gastric cancer treatment guideline (in Japanese). 2nd ed. Kanehara-Shuppan, Tokyo; 2004.
  5. 5.Sasako M.. Gastric cancer treatment guideline (in Japanese). International Journal of Clinical Oncology 2004 ; 9 (5) : 346–351.
  6. 6.Hioki K. and Nakane Y. and Yamamoto M.. Surgical strategy for early gastric cancer. Br J Surg 1990 (77) : 1330-34.
  7. 7.Ichikawa D. and Kurioka H. and Yamaguchi T. et al.. Postoperative complications following gastrectomy for gastric cancer during the last decade. Hepatogastroenterology 2004 ; 51 (56) : 613–17.

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publikacje