Chirurgia112

Pacjent z wielonaczyniową chorobą wieńcową i schyłkową niewydolnością nerek leczony wielokrotnymi przezskórnymi interwencjami wieńcowymi.

Patient with multivessel coronary artery disease and end-stage renal disease treated with multiple percutaneous coronary interventions.

Weronika Rygier

Weronika Rygier

Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, ul, Lindleya 4, 02-005 Warszawa

✉1Radosław Kunikowski

Radosław Kunikowski

Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, ul, Lindleya 4, 02-005 Warszawa

1Michał Ciurzyński

Michał Ciurzyński

Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, ul, Lindleya 4, 02-005 Warszawa

2Andrzej Łabyk

Andrzej Łabyk

Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, ul, Lindleya 4, 02-005 Warszawa

2Marek Roik

Marek Roik

Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, ul, Lindleya 4, 02-005 Warszawa

2Piotr Pruszczyk

Piotr Pruszczyk

Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, ul, Lindleya 4, 02-005 Warszawa

2

1Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, ul, Lindleya 4, 02-005 Warszawa

2Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, ul, Lindleya 4, 02-005 Warszawa

✉Weronika Rygier

Otrzymano: 23.05.2018Zaakceptowano: 28.02.2019Opublikowano: 12 marca 2019
e-ISSN: 2084-2708 (wersja pierwotna)p-ISSN: 2083-0033 (wersja drukowana)
Streszczenie (PDF)Pełny tekst (PDF)Pobierz bibliografięZIP zawiera biblio.bib (BibLaTeX) oraz biblio.doc (Word: Vancouver i APA)

Streszczenie

Wstęp

Przewlekła choroba nerek jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka wczesnego rozwoju choroby wieńcowej, a także powstawania licznych zwapnień w tętnicach. Choć pomostowanie aortalno-wieńcowe jest skuteczną metodą rewaskularyzacji, częściej wybiera się przezskórną interwencję wieńcową z uwagi na mniejszą śmiertelność okołozabiegową.

Opis przypadku

Prezentujemy przypadek 70-letniego pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek leczonego hemodializami, u którego przewlekła choroba nerek przyspieszyła rozwój wielonaczyniowej choroby wieńcowej leczonej wielokrotnymi interwencjami przezskórnymi. Aktualnie przyjęty z powodu kolejnego ostrego zespołu wieńcowego. Łącznie od pierwszego incydentu sercowo-naczyniowego, pacjenta poddano 9 zabiegom z wszczepieniem 7 stentów.

Wnioski

U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek dochodzi do przyspieszonego rozwoju miażdżycy. Wymagają oni powtarzanych interwencji wieńcowych lub leczenia pomostowaniem aortalno-wieńcowym.
Słowa kluczowe:Schyłkowa niewydolność nerekchoroba wieńcowapomostowanie aortalno-wieńcoweprzezskórna interwencja wieńcowastent

Abstract

Introduction

Chronic kidney disease is a well-known risk factor of premature coronary arterial disease and early-occurring global atherosclerosis. Although coronary artery bypass grafting is an effective revascularization method, percutaneous coronary intervention is more often chosen due to lower perioperative mortality rate.

Case Report

We present a case of a 70-year-old male patient with end-stage renal disease treated with hemodialysis, in whom chronic kidney disease accelerated the occurrence of multivessel coronary artery disease treated with multiple percutaneous coronary interventions. Currently, admitted to the Academic Clinic due to another acute coronary syndrome. Since the first cardiovascular event, the patient has undergone 9 interventions during which 7 stents were implanted.

Conclusions

Accelerated atherosclerosis occurs in patients with chronic kidney disease. They require multiple percutaneous coronary interventions or coronary artery bypass grafting.
Keywords:end-stage renal diseasecoronary artery diseasepercutaneous coronary interventionscoronary artery bypass graftingstent

Piśmiennictwo

  1. 1.Saran R, Li Y, Robinson B, et al. US Renal Data System 2014 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Am J Kidney Dis. 2015;66:A7
  2. 2.Sanchez-Niño MD, Benito-Martin A, Ortiz A. New paradigms in cell death in human diabetic nephropathy. Kidney Int. 2010
  3. 3.Saran R, Robinson B, Abbott KC, et al. US Renal Data System 2017 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Am J Kidney Dis. 2018
  4. 4.Ashrith G, Elayda MA, Wilson JM. Revascularization options in patients with chronic kidney disease. Tex Heart Inst J. 2010
  5. 5.Dan K, Miyoshi T, Nakahama M, et al. Impact of Chronic Kidney Disease on Cardiovascular and Renal Events in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention with Everolimus-Eluting Stent: Risk Stratification with C-Reactive Protein. CardioRenal Med. 2018
  6. 6.Naganuma T, Tsujita K, Mitomo S, et al. Impact of Chronic Kidney Disease on Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention for Chronic Total Occlusions (from the Japanese Multicenter Registry). Am J Cardiol. 2018
  7. 7.Marui A, Kimura T, Nishiwaki N, et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting in patients with end-stage renal disease requiring dialysis (5-year outcomes of the CREDO-Kyoto PCI/CABG Registry Cohort-2). Am J Cardiol. 2014
  8. 8.Ting-Chao Lin, Tse-Min Lu, Feng-Chyn Huang, et al. Coronary Artery Bypass Surgery versus Percutaneous Coronary Intervention for Left Main Coronary Artery Disease with Chronic Kidney Disease. International Heart Journal. 2018
  9. 9.Murasato Y, Iwasaki K, Yamamoto T, et al. Optimal kissing balloon inflation after single-stent deployment in a coronary bifurcation model. EuroIntervention. 2014
  10. 10.Divo MJ, Martinez CH, Mannino DM. Ageing and the epidemiology of multimorbidity. Eur Respir J. 2014
  11. 11.Wolfe RA, Ashby VB, Milford EL, et al. Comparison of Mortality in All Patients on Dialysis, Patients on Dialysis Awaiting Transplantation, and Recipients of a First Cadaveric Transplant. N Engl J Med. 1999
  12. 12.Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). Eur Heart J. 2014
  13. 13.Hillis LD, Smith PK, et al. 2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery. A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2011
  14. 14.Rosas SE, Mensah K, Weinstein RB, et al. Coronary artery calcification in renal transplant recipients. Am J Transplant. 2005

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publikacje