Ginekologia123

Izolowany nerwiakowłókniak splotowy ręki: opis dwóch przypadków. Propozycje diagnostyki i leczenia.

Isolated hand plexus neurofibroma: two case reports. Diagnostics and treatment proposals.

Piotr Szkolnicki✉1Jan Szkolnicki2

1Szpital Eskulap, ul. Koperkowa 2, 86-031 Osielsko , PL

2SKN przy Klinice Chirurgii Ogólnej Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu

✉Piotr Szkolnicki

Otrzymano: 24.11.2019Zaakceptowano: 29.08.2022Opublikowano: 30 sierpnia 2022
e-ISSN: 2084-2708 (wersja pierwotna)p-ISSN: 2083-0033 (wersja drukowana)
Streszczenie (PDF)Pełny tekst (PDF)

Streszczenie

Wstęp

Nerwiakowłókniak splotowy najczęściej występuje w obrębie nerwów trójdzielnych i korzeni nerwowych szyjnych zaopatrujących twarz. Na dłoni jest rzadko spotykany i dotyka osób z prawidłową motoryczną funkcją ręki. Jego diagnostyka różnicowa, jako guza tkanek miękkich jest szeroka, gdyż obejmuje zarówno zmiany łagodne, jak i złośliwe. Wywiad i badanie fizykalne ujawniają podstępnie rosnący, bezbolesny, niecharakterystyczny guz i często nie pomagają w diagnozie.

Opis przypadku

Zrzut ekranu (32) Poniżej przedstawiono dwa przypadki izolowanego nerwiakowłókniaka splotowego dłoni, wraz z propozycjami postępowania diagnostyczno-terapeutycznego i przeglądem literatury.

Wnioski

W diagnostyce ważne jest właściwe dobranie badań (Zdjęcie rtg, USG, MRI) co umożliwi ustalenie rozpoznania, oceni rozległość zmiany i dopasuje leczenie. Podejrzane zmiany powinny być poddane biopsji. Guzy łagodne usuwamy całkowicie z marginesem zdrowych tkanek, złośliwe mogą wymagać resekcji o większym zakresie, np. amputacji palca, dłoni, a pacjent powinien zostać zbadany pod kątem wznowy miejscowej i obecności przerzutów. W drugim z przypadków zastosowano doleczanie po zabiegu injekcjami proloterapeutycznymi.
Słowa kluczowe:GuzRękaNerwiakowłókniak splotowy

Abstract

Introduction

Neurofibroma most often occurs in the trigeminal nerves and cervical nerve roots supplying the face. It is rare on the palm and affects people with normal motor function of the hand. The differential diagnosis as a soft tissue tumor is wide, as it covers both benign and malignant lesions. Patient interview and physical examination reveal a growing, painless, uncharacteristic tumor but often do not help in diagnosis.

Case Report

Two cases of isolated hand plexus neurofibroma are presented below, along with diagnostic and therapeutic proposals and a literature review.

Conclusions

In diagnostics, it is important to select the appropriate examinations (X-ray, ultrasound, MRI), which will enable diagnosis, assess the extent of the lesion and adjust the treatment. Suspicious lesions should be biopsied. We remove benign tumors completely with the margin of healthy tissues, malignant tumors may require a larger resection, e.g. finger or hand amputation, and the patient should be examined for local recurrence and the presence of metastases. In the second case, post-treatment treatment with prolotherapy injections was used.
Keywords:TumorHandPlexiform neurofibroma

Piśmiennictwo

  1. 1.Korf BR. Plexiform neurofibromas.. Am J Med Genet. 1999;89([PubMed]):31–7
  2. 2.Fisher DA, Chu P, McCalmont T.. Solitary plexiform neurofibroma is not pathognomonic of von Recklinghausen›s neurofibromatosis: A report of a case.. Int J Dermatol.. 1997;36([PubMed]):439–42
  3. 3.Listernick R, Charrow J.. The Neurofibromatoses. Fitzpatrick›s Dermatology in General Medicine. 2008:1331–9.. New York: McGraw Hill
  4. 4.Aloi FG, Massobrio R.. Solitary plexiform neurofibroma.. Dermatologica.. 1989;179([PubMed]):84– 6
  5. 5.Fisher DA, Chu P, McCalmont T.. Solitary plexiform neurofibroma is not pathognomonic of von Recklinghausen›s neurofibromatosis: A report of a case.. Int J Dermatol.. 1997;36([PubMed]):439–42.
  6. 6.Lee HJ, Koh BK, Ha SJ, Kim JW.. A case of isolated plexiform neurofibroma.. Ann Dermatol.. 2000;12:271–4
  7. 7.Nahabedian MY, Rozen SM, Namnoum JD, Vander Kolk CA.. Giant plexiform neurofibroma of the back.. Ann Plast Surg.. 2000;45([PubMed):442–5
  8. 8.Saumya Pendey, Pratima Khare, Shailendra Khare,. Giant Cell Tumor of the second metatarsals: A case reportand brief review. International Journal of Scientific Research. 2019;8(1):492-493
  9. 9.Kaste SC, Strouse PJ, Fletcher BD, Neel MD. Benign and Malignant bone tumors. Slovis TL ( ed) , Caffey's pediatric diagnostic imaging. 2008. Mosby Elsevier, Philadelphia
  10. 10.M.Sitarska, R.Czarnecki, L.Kokoszka, W.Witkiewicz. Chrzęstniakomięsak kości nadgarstka - opis przypadku. Przypadki Medyczne. pl. 2015(vol. 76):349-355
  11. 11.Krzakowski M., Warzycha K., et al. Zalecenia postępowania diagnostyczno - terapeutycznego w nowotworach złośliwych - 2013. Via Medica. 2013:457-481
  12. 12.Vanel D, Ruggieri P, Ferrari S, Picci P, Gambarotti M , Staals E at al. The Incidental Skeletal Lesion: ignore or explore?. Cancer Imaging. 2009(9 Spec No A):38 - 43
  13. 13.Dane I. Dimitriu, Renaud Menten, Philippe Clapuyt. Pitfalls in the diagnosis of common bienign bone tumors in children. Insights Imaging. 2014:645 - 655
  14. 14.Nambi GI, Gupta AK, Kumaran S.. Plexiform Neurofibroma of the finger. J Plast Reconstr Aesthet Surg.. 2008:1402 - 3
  15. 15.C. M. G. Sir Herbert Seddon. Surgical Disorders of The Peripheral Nerves. 1972. The Williams and Wilkins Company
  16. 16.Punia RS, Dhingra N, Mohan H.. Cutaneous plexiform schwannoma of the finger not associated with neurofibromatosis.. American Journal of Clinical Dermatology. 2008;9(2):129 - 131
  17. 17.Hocar O, Madhar M, Akhdari N, Rais H, Belaabidia B, et al.. Myxoid neurofibroma of the thumb. Chirurgie de la Main. 2012;31:217 - 219
  18. 18.Nambi GI, Gupta AK, Kumaran S. Plexiform neurofibroma of the finger. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery.. 2008;61:1402 - 1403
  19. 19.Gmyrek RF, Beer R, Silvers DN, Reiffel R, Grossman ME. Periungual myxoid neurofibroma.. Cutis. 2002:54 - 56
  20. 20.Baran R, Haneke E. Subungual myxoid neurofibroma of the thumb.. Acta Derm Venereol. 2001;81:210 - 211
  21. 21.Oshman RG, Phelps RG, Kantor I. A solitary neurofibroma on the finger.. Archives of Dermatology. 1988;124:1185 - 1186
  22. 22.Pearl RA, O’Toole G. A case of large sporadic neurofibroma of the hand.. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010;63:e573 - e575
  23. 23.Lincoski CJ, Harter GD, Bush DC. Benign nerve tumors of the hand and the forearm.. Am J Orthop. 2007;36:E32 - E36
  24. 24.Lin V, Daniel S, Forte V.. Is a plexiform neurofibroma pathognomonic of neurofibromatosis type I?. Laryngoscope. 2004;114(8):1410 - 1414
  25. 25.Kumar MG, Emnett RJ, Bayliss SJ, Gutmann DH. Glomus tumors in individuals with neurofibromatosis type 1.. J Am Acad Dermatol. 2014;71:44 - 48
  26. 26.Bhattacharyya AK, Perrin R, Guha A. Peripheral nerve tumors: management strategies and molecular insights. J Neurooncol. 2004;69:335 - 349
  27. 27.Weisstein JS, Trumble TE, Budoff JE. Benign and malignant bone tumors.. Hand Surgery Updates IV. 2007. American Society for Surgery of the Hand
  28. 28.Athanasian EA, Hotchkiss RN , Pederson WC, Wolfe SW, Kozin SH. Bone and soft tissue tumors. Green’s Operative Hand Surgery. 2010. Elsevier Health
  29. 29.Sobanko JF, Dagum AB, Davis IC, Kriegel DA. Soft tissue tumors of the hand. 2. Malignant.. Dermatol Surg. 2007;33:771-785
  30. 30.Karakousis CP, De Young C, Driscoll DL. Soft tissue sarcomas of the hand and foot: management and survival.. Ann Surg Oncol. 1998;5:238 - 240
  31. 31.Horcajadas AB, Lafuente JL, de la Cruz Burgos R, Muñiz SH, Roca SA, et al.. Ultrasound and MR findings in tumor and tumor-like lesions of the fingers.. Eur Radiol. 2003;13:672 - 685
  32. 32.K Arora, Gardner J, Gonzalez R, Gullett A, Christine E, et al.. Pathology Outlines.com. 2014;“Soft tissue.”
  33. 33.Henderson MM, Neumeister MW, Bueno RA Jr. Hand tumors: I. skin and soft-tissue tumors of the hand.. Plast Reconstr Surg.. 2014;133(2):154e - 64e
  34. 34.Roldan-Marin R, Dominguez-Cherit J, Vega-Memije ME, Toussaint-Caire S, Hojyo-Tomoka MT, et al.. Solitary subungualneurofibroma: an uncommon finding and a review of the literature.. J Drugs Dermatol. 2006;5:672 - 674
  35. 35.Yoshii Y, Zhao C, Schmelzer JD, Low PA, An K-N, Amadio PC. Effects of multiple injections of hypertonic dextrose in the rabbit carpal tunnel: a potential model of carpal tunnel syndrome development. Segmental neurofibromatosis of the hand and upper extremity: a case report.. Hand (N Y). 2014;1(9):52 - 57
  36. 36.Panagos A. Dextrose Prolotherapy to Treat Pain, Improve Activities of Daily Living, and Improve Quality of Life in an Ewing's Sarcoma Patient Following Radiation and Chemotherapy Treatment.. Cureus. 2021;2(13)
  37. 37.Ilyas AM, Nourissat G, Jupiter JB.. Segmental neurofibromatosis of the hand and upper extremity: a case report.. J Hand Surg Am.. 2007;32(10):1538 - 42
  38. 38.Gajeski BL, Kettner NW, Awwad EE, Boesch RJ.. Neurofibromatosis type I: clinical and imaging features of Von Recklinghausen’s disease.. J Manipulative Physiol Ther.. 2003:116 - 27

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publikacje