Chirurgia125

Zastosowanie technologii water i koagulacji plazmą argonową w chirurgii organooszczędzającej guza nerki – opis przypadku

Application of water jet technology and argon plasma coagulation in nephron-sparing surgery for a kidney tumour – a case report.

Mateusz Marcinek✉1Marcel Nowak1Mikołaj Górski1Aleksander Targoński1Piotr Jaszek1Michał Tkocz1Ryszard Poloczek2

1Kliniczny Oddział Urologii i Onkologii Urologicznej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu, ul. Pl. Medyków 1, 41-200, Sosnowiec

2NZOZ Diagno-Med S.C.

✉Mateusz Marcinek

Otrzymano: 15.01.2019Zaakceptowano: 08.09.2022Opublikowano: 20 października 2022
e-ISSN: 2084-2708 (wersja pierwotna)p-ISSN: 2083-0033 (wersja drukowana)
Streszczenie (PDF)Pełny tekst (PDF)

Streszczenie

Wstęp

Rosnąca dostępność badań obrazowych skutkuje rosnącym wskaźnikiem wykrywania guzów nerki. Są to zwykle małe guzy nerek we wczesnych stadiach zaawansowania. Chirurgia oszczędzająca nerki jest złotym standardem w leczeniu tych zmian.

Opis przypadku

mm3 Guz prawej nerki T1aN0M0 o średnicy 2 cm u 60-letniej pacjentki został przypadkowo stwierdzony w tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy z kontrastem, przeprowadzonej w ramach obserwacji po ekstyrpacji macicy z przydatkami z powodu raka endometrium. U pacjentki dodatkowo zdiagnozowano torbiele korowe i okołomiedniczkowe nerki lewej, które uznano za dodatkowy potencjalny czynnik mogący wpływać na pooperacyjną czynność nerek. Zmianę uznano za kwalifikującą się do operacji nerkooszczędzającej.

Wnioski

Wysoka selektywność tkankowa podczas preparowania tkanek przy użyciu technologii water jet, minimalne zwęglenie tkanek w wyniku koagulacji argonem oraz decyzja o niestosowaniu urazowych szwów miąższowych może przyczynić się do jak najmniejszego zmniejszenia funkcji filtracyjnej nerek w okresie pooperacyjnym.
Słowa kluczowe:operacja organooszczędzająca nerkiguz nerkikoagulacja plazmą argonowąwater jet

Abstract

Introduction

Increasing availability of medical imaging results in a growing detection rate of kidney tumours. They are usually small renal masses at early stages of advancement. Nephron-sparing surgery is the gold standard in the treatment of these tumours.

Case Report

A T1aN0M0 right kidney tumour measuring 2 cm in diameter was incidentally found in a 60-year-old patient in contrast-enhanced computed tomography of the abdomen and pelvis, conducted as follow-up after extirpation of the uterus with the adnexa due to endometrial cancer. The patient was additionally diagnosed with cortical and parapelvic cysts of the left kidney, which were considered an additional potential factor that could affect postoperative kidney function. The patient was deemed eligible for nephron-sparing surgery.

Conclusions

High-grade tissue selectivity during tissue preparation and dissection with a water jet tool, minimal tissue carbonisation owing to argon plasma coagulation and a decision not to use traumatising parenchymal sutures could have contributed to positive postoperative renal filtration function.
Keywords:nephron-sparing surgerykidney tumourargon plasma coagulationwater jet

Piśmiennictwo

  1. 1.Tsui et al. Renal cell carcinoma: prognostic significance of incidentally detected tumors.. J Urol. 2001
  2. 2.Huang et al. Partial nephrectomy versus radical nephrectomy in patients with small renal tumors– is there a difference in mortality and cardiovascular outcomes?. J Urol. 2009
  3. 3.Lepilliez V et al. Water-jet dissector for endoscopic submucosal dissection in an animal study: outcomes of the continuous and pulsed modes.. Surg Endosc.. 2013
  4. 4.J Raiser and M Zenker. Argon plasma coagulation for open surgical and endoscopic applications: state of the art. Journal of Physics D: Applied Physics. 2006

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publikacje