Chirurgia124

Zespół Wunderlicha objawiający się samoistnym krwotokiem nerkowym w jamie zaotrzewnowej jako pierwsza manifestacja raka nerkowokomórkowego

Wunderlich Syndrome presenting as Spontaneous renal haemorrhage in the retroperitoneal cavity as the first manifestation of renal cell carcinoma.

Marcel Nowak1Mateusz Marcinek✉1Konrad Majcherczyk1Kamil Marczewski1Michał Tkocz1Piotr Michalik1

1Kliniczny Oddział Urologii i Onkologii Urologicznej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu, ul. Pl. Medyków 1, 41-200, Sosnowiec

✉Mateusz Marcinek

Otrzymano: 15.01.2019Zaakceptowano: 08.09.2022Opublikowano: 20 października 2022
e-ISSN: 2084-2708 (wersja pierwotna)p-ISSN: 2083-0033 (wersja drukowana)
Streszczenie (PDF)Pełny tekst (PDF)

Streszczenie

Wstęp

Zespół Wunderlicha odnosi się do spontanicznego krwotoku okołonerkowego, często związanego z patologią nerek. Najczęstszą przyczyną krwawienia jest naczyniakomięśniakotłuszczak. Rzadziej występuje w wyniku polekowego zapalenia naczyń, raka nerki, guza chromochłonny czy torbiel nerki.

Opis przypadku

pic.4 Przedstawiamy przypadek samoistnego pęknięcia nerki w następstwie raka nerkowokomórkowego, objawiającego się ostrym bólem lędźwiowym po stronie prawej.

Wnioski

Wyniki badań obrazowych nie są charakterystyczne. Tomografia komputerowa pozostaje badaniem z wyboru, ponieważ może pokazać leżącą u podstaw patologię.
Słowa kluczowe:zespół Wünderlichakrwotok zaotrzewnowyrak nerkowokomórkowykrwiak nerkioperacja oszczędzająca nerk

Abstract

Introduction

The Wunderlich Syndrome refers to spontaneous perirenal hemorrhage often associated with underlying renal pathology. The most common cause of bleeding is angiomiolipoma. Less often are drug-induced vasculitis, kidney cancer, pheochromocytoma or renal cyst.

Case Report

We present a case of spontaneous kidney rupture secondary to renal cell carcinoma presenting as an acute right loin pain.

Conclusions

The CT and US images are not characteristic. Computed Tomography remains the investigation of choice, as it might show the underlying pathology.
Keywords:Wünderlich syndromeretroperitoneal haemorrhagerenal cell carcinomarenal haemorrhagenephron sparing surgery

Piśmiennictwo

  1. 1.Koushik RS, Ibrahim HN. Spontaneous subcapsular hematoma in chronic kidney disease. J Nephrol. 2006
  2. 2.Albi G, del Campo L, Tagarro D. Wünderlich's syndrome:causes, diagnosis and radiological management. Clin Radiol. 2002
  3. 3.Molina Escudero R, Castillo OA. Spontaneous retroperitoneal haemorrhage of renal origin (Wunderlich syndrome):analysis of 8 cases. Arch Esp Urol. 2013
  4. 4.Wang BH, Pureza V, Wang H. A tale of Wünderlich syndrome. J Surg Case 
Rep. 2012
  5. 5.Belville JS, Morgentaler A, Loughlin KR, Tumeh SS. Spontaneous perinephric and subcapsular renal haemorrhage:evaluation with CT, US, and angiography. Radiology. 1989
  6. 6.Simmons J. L., Hussain S. A., Riley P., Wallace D. M. A. Management of renal angiomyolipoma in patients with tuberous sclerosis complex. Oncology Reports. 2003
  7. 7.Monib S, Ritchie A, Thabet E. Idiopathic retroperitoneal hematoma.. J Surg Tech Case Rep. 2011
  8. 8.Maclean D. F. W., Sultana R., Radwan R., McKnight L., Khastgir J. s the follow-up of small renal angiomyolipomas a necessary precaution?. Clinical Radiology. 2014
  9. 9.Michał Tkocz, Maciej Kupajski, Magdalena Duda, Agata Witosińska-Walica. Spontaneous subcapsular kidney haemorrhage – the first symptom of renal cell carcinoma. Arch Med Sci. 2009
  10. 10.Baishya RK, Dhawan DR, Sabnis RB, Desai MR. Spontaneous subcapsular renal hematoma:A case report and review of literature. Urol Ann. 2011
  11. 11.Brkovic D, Moehring K, Doersam J, Pomer S, Kaelble T, Riedasch G, et al. Aaetiology, diagnosis and management of spontaneous perirenal haematomas. Eur Urol. 1996
  12. 12.Yip KH, Peh WC, Tam PC. Spontaneous rupture of renal tumours: the role of imaging in diagnosis and management. Br J Radiol. 1998
  13. 13.Zagoria RJ, Dyer RB, Assimos DG, Scharling ES, Quinn SF. Spontaneous perinephric hemorrhage: imaging and management. J Urol. 1991
  14. 14.Srinivasan V, Turner A G, Blackford H N. Massive intraperitoneal hemorrhage associated with renal pathology. J Urol. 1994
  15. 15.Peh W C G, Yip K H, Tam P C. Spontaneous renal pseudoaneurysm rupture presenting as acute intraabdominal haemorrhage. Br J Radiol. 1997

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publikacje