Ginekologia110

Migracja złamanego drutu Kirchnera po zespoleniu zwichniętego stawu barkowo-obojczykowego – opis przypadku.

Migration of a Kirschner wire used in fixation of acromioclavicular joint dislocation – case report.

Mateusz Stolarz

Mateusz Stolarz

1. Department of Orthopedics and Traumatology, City Hospital in Zabrze, Zamkowa 4, 41-803 Zabrze, Poland 2. Department of Computer Biomedical Systems, University of Silesia, Institute of Computer Science, Będzinska 39, 41-200 Sosnowiec, Poland

✉1Jakub Wasilewski

Jakub Wasilewski

Department of Orthopedics and Traumatology, City Hospital in Zabrze, Zamkowa 4, 41-803 Zabrze, Poland

2Grzegorz Wrzask

Grzegorz Wrzask

Department of Orthopedics and Traumatology, City Hospital in Zabrze, Zamkowa 4, 41-803 Zabrze, Poland

2Marek Hawranek

Marek Hawranek

Department of Orthopedics and Traumatology, City Hospital in Zabrze, Zamkowa 4, 41-803 Zabrze, Poland

2Jakub Hawranek

Jakub Hawranek

Department of Orthopedics and Traumatology, City Hospital in Zabrze, Zamkowa 4, 41-803 Zabrze, Poland

2

11. Department of Orthopedics and Traumatology, City Hospital in Zabrze, Zamkowa 4, 41-803 Zabrze, Poland 2. Department of Computer Biomedical Systems, University of Silesia, Institute of Computer Science, Będzinska 39, 41-200 Sosnowiec, Poland

2Department of Orthopedics and Traumatology, City Hospital in Zabrze, Zamkowa 4, 41-803 Zabrze, Poland

✉Mateusz Stolarz

Otrzymano: 16.05.2017Zaakceptowano: 16.12.2018Opublikowano: 18 grudnia 2018
e-ISSN: 2084-2708 (wersja pierwotna)p-ISSN: 2083-0033 (wersja drukowana)
Streszczenie (PDF)Pełny tekst (PDF)Pobierz bibliografięZIP zawiera biblio.bib (BibLaTeX) oraz biblio.doc (Word: Vancouver i APA)

Streszczenie

Wstęp

Zwichnięcie stawu barkowo obojczykowego jest relatywnie częstym urazem narządu ruchu. W zależności od stopnia uszkodzenia zalecane jest leczenie zachowawcze lub operacyjne. Leczenie zwichnięcia III stopnia wciąż budzi kontrowersje.

Opis przypadku

rms3 U 53-letniego pacjenta rozpoznano zwichnięcie III stopnia stawu barkowo obojczykowego. Zwichnięty staw ustabilizowano dwoma drutami Kirschnera. Po dwóch latach, podczas operacji reinsercji zerwanej głowy długiej prawego mięśnia dwugłowego ramienia usunięto jeden drut Kirschnera. Po niespełna czterech latach od pierwszego zabiegu pacjent zgłosił się do poradni ortopedycznej podając ból okolicy nad prawą łopatką. Rozpoznano pęknięcie pozostałego drutu Kirschnera, z migracją jego części bliższej do tkanek miękkich okolicy nadłopatkowej. W trybie pilnym chirurgicznie usunięto obydwa fragmenty drutu. Po operacji dolegliwości bólowe pacjenta ustąpiły.

Wnioski

1. Fiksacja drutami Kirschnera zwichnięcia III stopnia stawu barkowo-obojczykowego jest niedrogą metodą, jednak wymagającą dużego doświadczenia chirurga.2. Z uwagi na powikłania należy rozważyć zastosowanie leczenia zachowawczego, a decydując się na leczenie operacyjne należy stosować nowoczesne metody stabilizacji.
Słowa kluczowe:drut Kirschnerazwichnięciestaw barkowo-obojczykowyoperacja rewizyjna

Abstract

Introduction

Dislocation of the acromioclavicular (AC) joint is a relatively common injury of the muscoskeletal system. Depending on the grade of the injury, conservative or surgical treatment is recommended. The correct treatment of a grade 3 dislocation is a matter of dispute.

Case Report

A 53-year-old patient was diagnosed with a grade III dislocation of the right acromioclavicular joint. The dislocated joint was fixated using 2 Kirschner wires. Two years later, during surgical reinsertion of a torn long head tendon of the bicep muscle, one of the two Kirschner wires was removed. Four years following the first operation, an x-ray of the joint showed a broken Kirschner wire and the migration of one element to the right suprascapular soft tissue. The remaining fragments of the wire were surgically removed.

Conclusions

1. Fixation of a grade III dislocation of the acromioclavicular joint by Kirschner wires can be an low cost method, however, requires extensive surgical experience.2. Due to possible complications, conservative treatment of this dislocation should be considered. However, when deciding on surgical treatment, modern methods of stabilization should be used.
Keywords:Kirschner wireacromioclavicular jointdislocationrevision surgery

Piśmiennictwo

  1. 1.Gaździk T. Ortopedia i traumatologia. 2010. Wydawnictwo Lekarskie PZWL
  2. 2.Liberski J, Ficek K. Kirschner wire migration from the clavicle to the cervical spine. International Journal of Case Reports and Images. 2013(4(6)):308–311
  3. 3.Cooper G,Herrera JE. Manual of Musculoskeletal Medicine. 2015. Lippincott Williams & Wilkins
  4. 4.Struhl S,. Double Endobutton Technique for Repair of Complete Acromioclavicular Joint Dislocations. Techniques in Shoulder and Elbow Surgery. 2007:175-179
  5. 5.Smith TO, Chester R, Pearse EO, Hing CB,. Operative versus non-operative management following Rockwood grade III acromioclavicular separation: a meta-analysis of the current evidence base. J Orthop Traumatol. 2011:19–27
  6. 6.O. Gulcan, A. T. Sezgin, B. Bolat, R. Turkoz,. Right ventricular penetration and cardiac tamponade as a late complication of Kirschner wire placement in the sternoclavicular joint. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2005:295–6
  7. 7.R. Durpekt, J. Vojácek, R. Lischke, J. Burkert, J. Spatenka,. Kirschner wire migration from the right sternoclavicular joint to the heart: a case report. Heart Surg. Forum. 2006:E840–2
  8. 8.J. Leppilahti, P. Jalovaara. Migration of Kirschner wires following fixation of the clavicle - a report of 2 cases. Acta Orthop. Scand. 1999:517-9
  9. 9.W. Petersen, M. Wellmann, S. Rosslenbroich, T. Zantop,. Minimalinvasive Akromioklavikulargelenkrekonstruktion (MINAR). Oper. Orthop. Traumatol. 2010:52–61

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publikacje