Recenzowane opisy przypadków medycznych w dobie EBM

Rakowiaki wyrostka robaczkowego są złośliwymi nowotworami - w większości przypadków diagnozowane przypadkowo u pacjentów poddanych appendektomii z innych przyczyn, a ze względu na ich niewielkie rozmiary, przedoperacyjna diagnoza jest w większości przypadków niemożliwa. Rakowiaki mogą powodować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w wyniku zatkania światła wyrostka.

Dochodzenie spornego ojcostwa przy zastosowaniu technik molekularnych jest obecnie coraz powszechniej wykorzystywane przez wymiar sprawiedliwości. Niestety, powszechnie stwierdza się stosowanie przez niektóre laboratoria niedobrych praktyk - najczęstszą jest pomijanie badania profilu genetycznego matki.

Prezentujemy przypadek 32-letniej pacjentki przyjętej do III Kliniki Chirurgii Ogólnej w Krakowie w celu przeprowadzenia tyroidektomii ze względu na raka brodawkowatego tarczycy. Pacjentka przeszła całkowitą tyreoidektomię z usunięciem węzłów chłonnych przedziału centralnego szyi bez żadnych komplikacji śródoperacyjnych. W pierwszej dobie po zabiegu zaobserwowano 300 ml mlecznego płynu w prawym drenie. Ze względu na utrzymujący się chłonkotok żywienie doustne zostało wstrzymane i rozpoczęto całkowite żywienie pozajelitowe. Objętości drenażu obserwowane w kolejnych dniach wahały się między 580 a 50 ml z tendencją malejącą. Dreny usunięto w 13 dobie po operacji bez śladu chłonkotoku.

Rozwój i postęp związany jest z ciężką, najczęściej zespołową pracą. Rzadko dochodzi do nich w wyniku jednostkowego wysiłku umysłu, a jeszcze rzadziej w wyniku przypadku. Od zarania historii człowieka miały miejsce zdarzenia, których nie potrafiono wówczas wytłumaczyć. Nie potrafimy ich wytłumaczyć również współcześnie. Dotyczyły one zjawisk w przyrodzie. Najczęściej jednak do niewytłumaczalnych zdarzeń dochodzi w życiu ludzi.