Chirurgia129
Techniki robotyczne i wspomagane laserowo w chirurgii urologicznej: aktualne zastosowania
Robotic and Laser-Assisted Techniques in Urologic Surgery: Current Applications
Cyryl Rabcewicz✉1
1Specialist Voivodeship Hospital of Saint Barbara No. 5 in Sosnowiec - Trauma Center Plac Medyków 1, 41-214 Sosnowiec, PL
✉Cyryl Rabcewicz
Otrzymano: 21.07.2025Zaakceptowano: 30.07.2025Opublikowano: 06 sierpnia 2025
e-ISSN: 2084-2708 (wersja pierwotna)p-ISSN: 2083-0033 (wersja drukowana)
Streszczenie
Wstęp
Techniki małoinwazyjne
zrewolucjonizowały chirurgię urologiczną w ostatnich dekadach. Systemy
robotyczne — w szczególności platforma da Vinci — oferują trójwymiarową wizualizację, zwiększoną precyzję
instrumentów oraz filtrację drgań, co ułatwia
przeprowadzanie zabiegów
od radykalnej prostatektomii po złożone operacje rekonstrukcyjne i
pediatryczne.
Opis przypadku
Pojawienie się technologii
zrobotyzowanych i laserowych w chirurgii urologicznej oznacza znaczącą transformację
w leczeniu zarówno łagodnych, jak i złośliwych chorób urologicznych. Chirurgia wspomagana
robotem rozrosła się wykładniczo, na czele z systemem chirurgicznym da Vinci,
który został powszechnie przyjęty ze względu na jego zalety w wizualizacji, zręczności
i wynikach pacjentów.
Wnioski
Ewolucja technologii zrobotyzowanych i
wspomaganych laserem zasadniczo zmieniła współczesną chirurgię urologiczną,
oferując mniej inwazyjne, bardziej precyzyjne i klinicznie skuteczne
alternatywy dla tradycyjnych metod chirurgicznych. Systemy zrobotyzowane -
przykładem platformy da Vinci - mają zwiększone możliwości chirurgiczne w złożonych
procedurach onkologicznych i rekonstrukcyjnych poprzez doskonałą wizualizację i
sterowanie instrumentami.
Słowa kluczowe:chirurgia zrobotyzowanachirurgia wspomagana laserowoonkologia urologicznaMinimalnie inwazyjna enukleacja (HoLEP)system chirurgiczny Da Vincirobotyczna prostatektomiaKamica moczowaleczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH)
Abstract
Introduction
Minimally invasive techniques have
revolutionized urologic surgery in recent decades. Robotic systems—most notably
the da Vinci platform—offer 3-dimensional visualization, enhanced instrument
dexterity, and tremor filtration, facilitating procedures ranging from radical
prostatectomy to complex reconstructive and pediatric operations. Concurrently,
laser-assisted procedures such as holmium laser
Case Report
The advent of robotic and laser technologies in urologic
surgery marks a significant transformation in the management of both benign and
malignant urologic diseases. Robotic-assisted surgery has grown exponentially,
led by the da Vinci Surgical System, which has been widely adopted due to its
advantages in visualization, dexterity, and patient outcomes. Simultaneously,
laser technologies—especially holmium, thulium
Conclusions
The evolution of robotic and laser-assisted technologies
has fundamentally reshaped modern urologic surgery, offering less invasive,
more precise, and clinically effective alternatives to traditional surgical
methods. Robotic systems—exemplified by the da Vinci platform—have enhanced
surgical capabilities in complex oncologic and reconstructive procedures
through superior visualization and instrument control.
Keywords:Robotic surgeryLaser-assisted surgeryUrologic oncologyMinimally invasive enucleation (HoLEP)Da Vinci Surgical SystemRobotic prostatectomyUrolithiasisBPH treatment
Piśmiennictwo
- 1.Autor 1, Autor2. Tytuł art. J.Neur. 2003(22)
- 2.Menon M. and Tewari A. and Peabody J.O.. Vattikuti Institute prostatectomy: technique. J Urol 2003 ; 169 (6) : 2289-2292. doi: 10.1097/01.ju.0000067953.13239.c0DOI
- 3.Novara G. and Ficarra V. and Mocellin S. and et al.. Systematic review and meta-analysis of studies reporting oncologic outcome after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012 ; 62 (3) : 382-404.
- 4.Abaza R. and Martinez O. and Ferroni M.. Robotic partial nephrectomy for complex tumors: off-clamp and single-port techniques. J Endourol 2020 ; 34 (6) : 641-646.
- 5.Autorino R. and Simone G. and Derweesh I.H. and et al.. Assessing the learning curve for robotic partial nephrectomy: a multicenter study. Eur Urol 2014 ; 65 (4) : 817-824.
- 6.Parekh D.J. and Reis I.M. and Castle E.P. and et al.. Robot-assisted radical cystectomy vs open radical cystectomy in patients with bladder cancer: the RAZOR randomized clinical trial. JAMA 2018 ; 319 (19) : 1889-1899.
- 7.Gundeti M.S. and Reynolds W.S. and Duffy P.G. and Mushtaq I.. Pediatric robot-assisted laparoscopic dismembered pyeloplasty: lessons learned. Eur Urol 2008 ; 54 (6) : 1382-1389.
- 8.Sotelo R. and Medina L. and Moreno R. and et al.. Robotic assisted laparoscopic repair of vesicovaginal fistula: a case report. Int Braz J Urol 2005 ; 31 (3) : 215-219.
- 9.Alemzadeh H. and Raman J. and Leveson N. and Kalbarczyk Z. and Iyer R.K.. Adverse events in robotic surgery: a retrospective study of 14 years of FDA data. PLoS One 2016 ; 11 (4) : e0151470.
- 10.Gilling P.J. and Kennett K.M. and Das A.K. and Thompson D. and Fraundorfer M.R.. Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) for prostate volumes of 100 to 200 mL. BJU Int 2005 ; 95 (4) : 563-566.
- 11.Elzayat E.A. and Habib E.I. and Elhilali M.M.. Holmium laser enucleation of the prostate: a size-independent new “gold standard”. Urology 2005 ; 66 (5 Suppl) : 108-113.
- 12.Bachmann A. and Tubaro A. and Barber N. and et al.. 180-W XPS GreenLight laser vaporization versus transurethral resection of the prostate: 6-month safety and efficacy results of a European multicentre randomized trial—The GOLIATH Study. Eur Urol 2014 ; 65 (5) : 931-942.
- 13.Netsch C. and Bach T. and Herrmann T.R.W. and Gross A.J.. Evaluation of a thulium:yttrium-aluminum-garnet laser (VelaTM XL) for vaporesection of the prostate: technical description and clinical results. BJU Int 2011 ; 108 (4) : E211-E215.
- 14.Martov A.G. and Ergakov D.V. and Gushchin B.L.. Efficacy of holmium laser urethrotomy in treatment of urethral strictures. Urol Int 2010 ; 85 (4) : 423-427.
- 15.Borofsky M.S. and Gill I.S.. Indocyanine green (ICG) fluorescence imaging: emerging applications in robotic urologic surgery. Curr Urol Rep 2019 ; 20 (1) : 4.
- 16.Rha K.H. and Choi H. and Kim J.H. and et al.. Near-infrared fluorescence imaging during robotic surgery. Yonsei Med J 2017 ; 58 (1) : 1-8.
- 17.Checcucci E. and De Cillis S. and Amparore D. and et al.. Applications of augmented reality in urology: a systematic review of the literature. Eur Urol Focus 2020 ; 6 (3) : 440-448.
- 18.Barbash G.I. and Glied S.A.. New technology and health care costs—the case of robot-assisted surgery. N Engl J Med 2010 ; 363 (8) : 701-704.
- 19.Hung A.J. and Patil M.B. and Zehnder P. and et al.. Concurrent and predictive validity of robotic surgery simulator and patient-side training metrics. J Urol 2012 ; 187 (2) : 630-637.
- 20.Shah H.N. and Mahajan A.P. and Hegde S.S. and et al.. Prospective evaluation of the learning curve for holmium laser enucleation of the prostate. J Urol 2007 ; 177 (4) : 1468-1474.
- 21.Atallah S.B. and Martin-Perez B. and Keller D.S.. Robotic surgery and medicolegal risk. J Robot Surg 2015 ; 9 (4) : 315-318.
- 22.Ghazi A. and Aghazadeh M.A. and Andriole G.L. and et al.. The future of robotic surgery in urology: summary of the 2019 UCSF-Stanford Robotic Urologic Symposium. Urol Pract 2020 ; 7 (1) : 1-10.
- 23.Hashimoto D.A. and Rosman G. and Rus D. and Meireles O.R.. Artificial intelligence in surgery: promises and perils. Ann Surg 2018 ; 268 (1) : 70-76.
- 24.Porpiglia F. and Checcucci E. and Amparore D. and et al.. Three-dimensional augmented reality robot-assisted partial nephrectomy in case of complex renal masses: a step forward in the future of precision surgery?. Eur Urol 2020 ; 77 (4) : 505-514.
- 25.Kronenberg P. and Somani B.K.. Advances in lasers for the treatment of stones—a systematic review. Curr Urol Rep 2018 ; 19 (6) : 45.