Chirurgia41

Zastosowanie ortobiologii w leczeniu ubytku kostnego na podstawie przedstawionego przypadku

Platelet Rich Plasma application in a bone loss case

Krzysztof Ficek✉1Anna Ficek–Kiesler1

1Galen-Ortopedia, ul. Jerzego 6, 43–150 Bieruń, PL

✉Krzysztof Ficek — galen@galen.pl

Otrzymano: 18.02.2013Zaakceptowano: 19.02.2013Opublikowano: 23 marca 2013
e-ISSN: 2084-2708 (wersja pierwotna)p-ISSN: 2083-0033 (wersja drukowana)
Streszczenie (PDF)Pełny tekst (PDF)

Streszczenie

Wstęp

Osocze bogatopłytkowe jest coraz częściej stosowanym w ortopedii oraz medycynie sportowej produktem inżynierii tkankowej, mieszczącym się w koncepcji ortobiologii. Mechanizm jego działania polega na wydzieleniu przez aktywowane trombocyty czynników wzrostu, które są kluczowym składnikiem procesu regeneracji tkanek. Płytkowe czynniki wzrostu stosuje się głównie w leczeniu zmian obejmujących tkanki miękkie, w celu zmniejszenia wzmożonego degeneracyjnie lub przeciążeniowo napięcia tkanek w okolicach stawów dotkniętych procesem chorobowym np. zespół „łokcia tenisisty” lub „kolana skoczka”. Od kilku lat wykorzystuje się płytkowe czynniki wzrostu (PRP) jako stymulant zrostu kostnego. Zaletą tej terapii jest fakt, że wykorzystywana jest wyłącznie krew własna pacjenta i wykluczone jest ryzyko transmisji chorób wirusowych lub reakcji uczuleniowych.

Opis przypadku

Pacjentka 57-letnia zgłosiła się do diagnostyki z niejasnymi dolegliwościami bólowymi prawego stawu kolanowego nasilonymi w okolicy gęsiej stopy po zastosowanym leczeniu sanatoryjnym (miejscowa krioterapia) oraz po zabiegach falą uderzeniową. Po zebranym wywiadzie lekarskim, badaniu klinicznym oraz ocenie wcześniej zleconych i wykonanych badań obrazowych pacjentkę zakwalifikowano do leczenia z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego.

Wnioski

Aplikacja płytkowych czynników wzrostu korzystnie wpłynęła na proces regeneracji tkanki kostnej w obrębie leczonego obszaru, jednocześnie zmniejszając dolegliwości bólowe chorej. Opisany przypadek przedstawia możliwość zastosowania osocza bogatopłytkowego jako efektywnego środka leczniczego, umożliwiającego uniknięcia ingerencji chirurgicznej.

Abstract

Introduction

Platelet-rich plasma is an increasingly used product in orthopedics and sports medicine a product of tissue engineering, falling under the concept of orthobiologics. The mechanism of its action involves the secretion by activated thrombocytes growth factors, which are a key component of the the process of tissue regeneration. Platelet-derived growth factors are mainly used in the treatment of lesions involving soft tissues soft tissues, in order to reduce degeneratively increased or overloaded tissue tension in the area of joints affected by the disease process, such as "tennis elbow" syndrome or "jumper's knee". For several years, the use of platelet-derived growth factors (PRP) as a bone fusion stimulant. The advantage of this therapy is that only the patient's own blood and the risk of transmission of viral diseases or allergic reactions.

Case Report

A 57-year-old female patient presented for diagnosis with vague complaints of right joint pain knee aggravated in the goosefoot region after the applied sanatorium treatment (local cryotherapy) and after shock wave treatments. After taking a medical history, clinical examination and evaluating the evaluation of previously ordered and performed imaging studies, the patient was qualified for treatment with platelet-rich plasma.

Conclusions

The application of platelet-derived growth factors favorably influenced the process of bone regeneration in the treated area, while reducing the patient's pain. The described case demonstrates the possibility of using platelet-rich plasma as an effective therapeutic agent, making it possible to avoid surgical intervention.

Piśmiennictwo

  1. 1.Anitua E. and Andia I. and Ardanza B. et al.. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration. Thromb Haemost 2004 ; 91 (1) : 4–15.
  2. 2.Chomicki-Bindas P. and Zakrzewski P. and Pomianowski S.. Platelets rich plasma with growth factors as a novel promissing technique in the bone and soft tissue healing in orthopaedics. Advances in Medical Sciences 2010 ; 2 : 153–7.
  3. 3.Engebretsen L. et al.. IOC consensus paper on the use of platelet rich plasma in sports medicine. Br J Sports Med. 2010 ; 44 (15) : 1072-81.
  4. 4.Marx RE.. Platelet-rich-plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP?. Implant Dent 2001 ; 10 (4) : 225–8.
  5. 5.Malhotra A. and Pelletier M.H. and Yu Y. et al.. Can platelet-rich plasma (PRP) improve bone healing? A comparison between the theory and experimental outcomes. Arch Orthop Trauma Surg. 2013 ; 133 (2) : 153-65.
  6. 6.Amini A.R. and Laurencin C.T. and Nukavarapu S.P.. Bone tissue engineering: recent advances and challenges. Crit Rev Biomed Eng. 2012 ; 40 (5) : 363-408.
  7. 7.Feltsan T. and Mracna J. and Holly D.. Use of thrombocyte concentrates in treatment of bone defects. Bratisl Lek Listy 2011 ; 112 (11) : 655-7.

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publikacje