Chirurgia78

Złamanie zmęczeniowe panewki stawu biodrowego

Stress fracture of the acetabulum

Patrycja Nowak✉1Jarosław Maczuch1Jarosław Skupiński1Małgorzata Piechota1Anna Babińska1Wojciech Wawrzynek1

1Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej im. dr Janusza Daaba w Piekarach Śląskich ul. Bytomska 62, 41-940 Piekary Śląskie, PL

✉Patrycja Nowak — patiew1986@gmail.com

Otrzymano: 19.07.2015Zaakceptowano: 06.06.2016Opublikowano: 25 czerwca 2016
e-ISSN: 2084-2708 (wersja pierwotna)p-ISSN: 2083-0033 (wersja drukowana)
Streszczenie (PDF)Pełny tekst (PDF)

Streszczenie

Wstęp

Złamania panewki stawu biodrowego zazwyczaj dotyczą ludzi starszych. Złamania w tej grupie pacjentów spowodowane są urazem i niewydolnością mechaniczną kości [1]. Wśród osób młodych złamania panewki najczęściej są wynikiem urazów wysokoenergetycznych. Rzadkim typem złamania panewki stawu biodrowego u młodych pacjentów jest złamanie zmęczeniowe. Do grupy ryzyka należą osoby aktywne fizyczne. W tej grupie pacjentów złamania zmęczeniowe miednicy stanowią 1.6% do 7.1% wszystkich złamań zmęczeniowych, obejmują głównie kości łonowe i kość krzyżową [2–4]. Zmiany dotyczące panewki zdarzają się niezwykle rzadko i najczęściej są związane z niewydolnością mechaniczną kości spowodowaną osteoporozą, radioterapią, sterydoterapią lub zmianami ogniskowymi [3–7].

Opis przypadku

Prezentujemy przypadek złamania zmęczeniowego panewki stawu biodrowego u 42-letniej aktywnej fizycznie kobiety. Pacjentka zgłaszała utrzymujące się przez kilka miesięcy dolegliwości bólowe spojenia łonowego i stawu biodrowego lewego.

Wnioski

Złamania zmęczeniowe panewki stawu biodrowego u osób młodych zdarzają się niezwykle rzadko. Ze względu na niejednoznaczny charakter zdjęć rentgenowskich w diagnostyce złamań zmęczeniowych stawu biodrowego największe zastosowanie w procesie diagnostycznym znajdują badania rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.
Słowa kluczowe:złamanie zmęczeniowezłamanie przeciążeniowestaw biodrowy

Abstract

Introduction

Fractures of the acetabulum of the hip joint usually affect people older people. Fractures in this group of patients are caused by trauma and mechanical failure of the bone [1]. Among people young people, acetabular fractures most often result from high-energy trauma. A rare type of acetabular fracture of the hip joint in young patients is a fatigue fracture. The group at at risk include physically active individuals. In this group of patients Pelvic fatigue fractures account for 1.6% to 7.1% of of all fatigue fractures, and mainly involve the pubic bones and sacrum [2-4]. Lesions involving the acetabulum are are extremely rare and are most often associated with failure of the mechanical failure of the bone due to osteoporosis, radiotherapy, steroid therapy or focal lesions [3-7].

Case Report

We present a case of fatigue fracture of the acetabulum of the hip joint in a 42-year-old physically active woman. The patient reported complaints of pain in the pubic conjunctiva and the left hip joint that persisted for several months. left hip joint.

Conclusions

Fatigue fractures of the hip acetabulum in young people are extremely rare. Due to the the inconclusive nature of X-rays in the diagnosis of fatigue fractures of the hip joint magnetic resonance imaging and CT scans are most applicable in the diagnostic process computed tomography.
Keywords:Fatigue FracturesStress Fractures(Co(2-OH-Hip)(Imz)(3)).H(2)O (2)

Piśmiennictwo

  1. 1.Kannus P. and Palvanen M. and Niemi S. and Kowalski K.. Epidemiology of osteoporotic pelvic ractures in elderly people in Finland: sharp increase in 1970-1997 and alarming prospects for the new millenium. Osteoporosis Int 2000 ; 11 : 443.
  2. 2.Behrens S.B. and Deren M.E. and Matson A. and Fadale P.D. and Monchik K.O.. Stress fractures of the pelvis and legs in athletes: a review. Sports Health 2013 ; 5 (2) : 165–74.
  3. 3.van Linthoudt D. and Ott H.. Supra-acetabular and femoral head stress fracture during fluoride treatment. Gerontology 1987 ; 33 : 302–6.
  4. 4.Grangier C. and Garcia J. and Howarth N.R. and May M. and Rossier P.. Role of MRI in the diagnosis of insufficiency fractures of the sacrum and acetabular roof. Skeletal Radiol 1997 ; 26 : 517–24.
  5. 5.Laroche M. and Rousseau H. and Jacquemier J.M. and Joffre F. and Arlet J. and Mazieres B.. Unusual stress fracture on the roof of the acetabulum: Magnetic Resonance Imaging. J Rheumatol 1991 ; 18 : 115–6.
  6. 6.Otte M. and Helms C.A. and Fritz R.. MR imaging of supra- acetabular insufficiency fractures. Skeletal Radiol 1997 ; 26 : 279–83.
  7. 7.Williams T.R. and Puckett M.L. and Denison G. and Shin A.Y. and Gorman J.D.. Acetabular stress fractures in military endurance athletes and recruits: incidence and MRI and scintigraphic findings. Skeletal Radiol 2002 ; 31 : 277–81.
  8. 8.Matta J.M.. Fractures of the acetabulum: accuracy of reduction and clinical results in patients managed operatively within three weeks after the injury. J Bone Joint Surg Am 1996 ; 78 : 1632–45.
  9. 9.Pollet V. and Bellemans M. and Damry N. and Lamoureux J.. Stress fracture of the acetabular roof. Case report and value of MRI. Acta Orthop Belg 1999 ; 65 : 517–20.
  10. 10.Ozaki D. and Shirai Y. and Nakayama Y. and Uesaka S.. A case report of insufficiency fracture of the Fossa acetabuli in a patient with rheumatoid arthritis. J Nippon Med Sch 2000 ; 67 : 267-70.
  11. 11.Wright A.A. and Hegedus E.J. and Lenchik L. and Kuhn K.J. and Santiago L. and Smoliga J.M.. Diagnostic Accuracy of Various Imaging Modalities for Suspected Lower Extremity Stress Fractures: A Systematic Review With Evidence-Based Recommendations for Clinical Practice. Am J Sports Med 2015 ; 24

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publikacje