Publikacje

Przedstawiamy przypadek dziesięcioletniej dziewczynki, która została przyjęta do Kliniki Pediatrii, Kardiologii Prewencyjnej i Immunologii Wieku Rozwojowego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi z objawami reakcji typu choroby posurowiczej – z gorączką, uogólnioną, wielopostaciową pokrzywką, obrzękiem twarzy i zapaleniem stawów. Z wywiadu uzyskanego od matki wynikało, że powyższe objawy pojawiły się przed dwoma dniami, kilka godzin od chwili, w której dziewczynka bawiła się liściem szeflery, czyli tzw. drzewa parasolowatego, Schefflera actinophylla. Co ciekawe, reakcji towarzyszyło znacznie podwyższone stężenie IgE całkowitego. Ta egzotyczna, popularna w Polsce roślina doniczkowa z rodziny araliowatych (Araliacae) zawiera falkarinol – związek chemiczny odpowiedzialny za rzadkie przypadki alergii wziewnej i kontaktowej m.in. u ogrodników, czy pracowników kwiaciarni. Dotychczas nie opisano reakcji typu choroby posurowiczej na skutek kontaktu z ta rośliną.

Rozwój i postęp związany jest z ciężką, najczęściej zespołową pracą. Rzadko dochodzi do nich w wyniku jednostkowego wysiłku umysłu, a jeszcze rzadziej w wyniku przypadku. Od zarania historii człowieka miały miejsce zdarzenia, których nie potrafiono wówczas wytłumaczyć. Nie potrafimy ich wytłumaczyć również współcześnie. Dotyczyły one zjawisk w przyrodzie. Najczęściej jednak do niewytłumaczalnych zdarzeń dochodzi w życiu ludzi.

W referacie omówiono problemy prawne, medyczne, organizacyjne oraz społeczne związane z ustaleniem spornego ojcostwa. Omówiono też historię oraz nakreślono przyszłe kierunki rozwoju tej aplikacji genetycznej. Szczególny nacisk położono na kwestie natury etycznej.

Jatrogenne ciała obce u pacjenta to najczęściej materiały lub narzędzia używane w czasie zabiegów lekarskich, pozostawione w jamach ciała lub narządach wewnętrznych. Pozostawienie takich jatrogennych ciał obcych może się zdarzyć praktycznie w czasie każdego zabiegu i w każdej specjalności medycznej. Najczęściej takie przypadki zdarzają się w chirurgii w czasie operacji w zakresie jamy brzusznej. Ale mogą również zdarzyć się w ginekologii, laryngologii, neurochirurgii a nawet stomatologii (np. pozostawienie fragmentu złamanego wiertła w kanale korzenia zęba). Przypadki takie stwarzają liczne problemy dla lekarzy klinicystów, ale również dla medyków sądowych. Celem lekarzy klinicystów jest jak najszybsze zdiagnozowanie istnienia ciała obcego w ciele pacjenta i jego usunięcie. Medycy sądowi na zlecenie Sądu lub Prokuratury dokonują oceny prawidłowości postępowania lekarskiego (możliwość popełnienia błędu medycznego) i ustalają związki przyczynowo-skutkowe pomiędzy działaniem lekarzy, a uszczerbkiem na zdrowiu pacjenta. Przedstawiono przypadek młodej kobiety, u której po zabiegu cesarskiego cięcia po 8 miesiącach ujawniono w jamie brzusznej jatrogenne ciało obce. Celem analiz sądowo-lekarskich było m.in. ustalenie drogi i czasu przedostania się tego ciała obcego do miejsca jego znalezienia.