Chirurgia130

Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet — opis przypadku i przegląd narracyjny

Stress urinary incontinence in women --- clinical case and narrative review

Cyryl Rabcewicz✉1

1Specialist Voivodeship Hospital of Saint Barbara No. 5 in Sosnowiec — Trauma Center Plac Medyków 1, 41-214 Sosnowiec, PL

✉Cyryl Rabcewicz — kiryl.rabtsevich@wp.pl

Otrzymano: 02.03.2026Zaakceptowano: 21.07.2025Opublikowano: 22 kwietnia 2026
e-ISSN: 2084-2708 (wersja pierwotna)p-ISSN: 2083-0033 (wersja drukowana)
Streszczenie (PDF)Pełny tekst (PDF)

Streszczenie

Wstęp

Przedstawienie w jednym opracowaniu zwięzłego przeglądu narracyjnego literatury dotyczącego wysiłkowego nietrzymania moczu (SUI) u kobiet oraz ilustracyjnego opisu przypadku klinicznego, ukazującego typowy przebieg diagnostyczno‐terapeutyczny.

Opis przypadku

Metody: Przeprowadzono przegląd narracyjny publikacji z baz PubMed, Scopus, Web of Science i Cochrane Library (2015– 2024) z użyciem słów kluczowych związanych z SUI, zaburzeniami dna miednicy, taśmami podcewkowymi i treningiem mięśni dna miednicy. Do analizy włączono m.in. badania kliniczne, przeglądy systematyczne, metaanalizy i wytyczne. Osobno opisano anonimizowany przypadek pacjentki leczonej w ośrodku autorów. Wyniki: W piśmiennictwie SUI dotyczy ok. 15–35% kobiet; czynnikami ryzyka są m.in. poród drogami natury, wiek, menopauza, otyłość i urazy dna miednicy. W leczeniu zachowawczym kluczowy jest nadzorowany trening mięśni dna miednicy (PFMT); w postaciach umiarkowanych i ciężkich SUI często stosuje się podcewkowe taśmy śródcewkowe ze skutecznością długoterminową przekraczającą 85%. W opisywanym przypadku 52‐letniej pacjentki uzyskano częściową odpowiedź na PFMT; wykonano retropubiczne umieszczenie taśmy TVT z korzystnym wynikiem po 12 miesiącach (wyraźna poprawa wyniku ICIQ‐SF).

Wnioski

SUI jest powszechne i podatne na leczenie, lecz wymaga indywidualizacji. Połączenie przeglądu dowodów z opisem przypadku podkreśla znaczenie postępowania stopniowego: od terapii zachowawczej do zabiegu, jeśli wskazania i preferencje pacjentki na to pozwalają.
Słowa kluczowe:wysiłkowe nietrzymanie moczu; dno miednicy; taśma podcewkowa; trening mięśni dna miednicy; opis przypadku; przegląd narracyjny

Abstract

Introduction

To present, in a single manuscript, a concise narrative review of stress urinary incontinence (SUI) in women and an illustrative clinical case demonstrating a typical diagnostic and therapeutic pathway.

Case Report

Methods: A narrative literature review was conducted using PubMed, Scopus, Web of Science, and the Cochrane Library (2015–2024), with keywords related to SUI, pelvic floor disorders, midurethral slings, and pelvic floor muscle training. Clinical trials, systematic reviews, meta‐analyses, and guidelines were included as relevant. Separately, we describe an anonymized patient case managed at the authors’ institution. Results: In the literature, SUI affects approximately 15–35% of women; risk factors include vaginal childbirth, age, menopause, obesity, and pelvic floor injury. Conservative care relies largely on supervised pelvic floor muscle training (PFMT); for moderate‐to‐severe SUI, midurethral sling procedures often achieve long‐term success exceeding 85%. In our case, a 52‐year‐old woman had a partial response to PFMT; a retropubic midurethral sling (TVT) was performed with a favourable 12‐month outcome (e.g. marked improvement in ICIQ‐SF score).

Conclusions

SUI is common and treatable but requires individualized management. Combining evidence synthesis with a case vignette highlights the value of stepwise care—from conservative therapy to surgery when indicated and aligned with patient preference.
Keywords:Stress urinary incontinence; pelvic floor; subcervical tape; pelvic floor muscle training; case report; narrative review

Piśmiennictwo

  1. 1.Abrams P and Cardozo L and Wagg A and Wein A (red.). Incontinence: 6th International Consultation on Incontinence. International Continence Society; 2017.
  2. 2.Al-Shaiji TF and Radomski SB. Emerging nonsurgical therapies for female stress urinary incontinence: A systematic review. International Urogynecology Journal 2020 ; 31 (7) : 1387–1396. doi: 10.1007/s00192-020-04285-5DOI
  3. 3.Coyne KS and Wein AJ and Tubaro A and Sexton CC and Thompson CL and Kopp ZS. The burden of lower urinary tract symptoms: evaluating the effect of LUTS on health-related quality of life, anxiety, and depression. BJU International 2009 ; 103 (Suppl 3) : 4–11. doi: 10.1111/j.1464-410X.2009.08371.xDOI
  4. 4.DeLancey JO. The hidden epidemic of pelvic floor injury: Use of imaging to detect and manage pelvic floor disorders. American Journal of Obstetrics & Gynecology 2016 ; 214 (5) : 597–602.
  5. 5.Dumoulin C and Cacciari LP and Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018 (10) : CD005654. doi: 10.1002/14651858.CD005654.pub4DOI
  6. 6.Ford AA and Maher CF and O'Donovan S and Glazener CMA and Herbison GP. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017 (7) : CD006375. doi: 10.1002/14651858.CD006375.pub4DOI
  7. 7.Guralnick ML and Grimsby GM and O'Connor RC. Urodynamic testing before surgery for female urinary incontinence: Current practice patterns. International Urology and Nephrology 2018 ; 50 (12) : 1977–1983.
  8. 8.Hannestad YS and Rortveit G and Sandvik H and Hunskaar S. A community-based epidemiological survey of female urinary incontinence: The Norwegian EPINCONT study. Journal of Clinical Epidemiology 2000 ; 53 (11) : 1150–1157. doi: 10.1016/S0895-4356(00)00232-8DOI
  9. 9.Milsom I and Altman D and Cartwright R and Lapitan MC and Nelson R and Sillen U and Tikkinen KAO. Epidemiology of urinary incontinence (UI) and other lower urinary tract symptoms (LUTS), pelvic organ prolapse (POP), and anal incontinence (AI). W: Incontinence: 6th International Consultation on Incontinence. 2017.
  10. 10.Subak LL and Richter HE and Hunskaar S. Obesity and urinary incontinence: Epidemiology and clinical research update. Journal of Urology 2016 ; 200 (2) : 253–261.

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publikacje