Publikacje

Stopa cukrzycowa powikłana zakażeniem owrzodzenia stanowi jeden z najczęstszych problemów powiązanych z cukrzycą. Objawy kliniczne towarzyszące infekcji są przeważnie ubogie, prowadząc do opóźnienia prawidłowej diagnozy. W wyniku tego, niestety nadal często dochodzi u chorych do amputacji kończyny. Przedstawiony przypadek kliniczny, 73–letniego pacjenta z wieloma chorobami towarzyszącymi, stanowi przykład jak poprzez odpowiednie leczenie zakażenia, wpierw ocenionego jako wskazanie do amputacji, można było tego uniknąć. Zastosowanie odpowiedniej antybiotykoterapii opartej na ocenie klinicznej rany, wynikach wymazów, stanie ogólnym pacjenta wraz z systematycznym oczyszczaniem rany stanowiło podstawę sukcesu terapeutycznego. W wyborze oraz ocenie przebiegu leczenia pomocne było wykonanie szeregu badań diagnostycznych, takich jak badania obrazowe stopy (RTG), stanu naczyń (ocena tętna, ultrasonografia dopplerowska), laboratoryjne (m.in. posiewy z głębokich warstw rany, wskaźniki stanu zapalnego). Z racji tego, że problem ten dotyczy wielu dziedzin medycznych, ważna jest współpraca pomiędzy specjalistami przy diagnostyce oraz leczeniu tego schorzenia.

Anemia jest bardzo częstą chorobą. Najczęstsze objawy, takie jak: osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji i bladość są niespecyficzne. Najczęstszymi przyczynami niedokrwistości u kobiet w ciąży są niedobór żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12. Niedokrwistość może być powikłaniem innych chorób takich jak niewydolność nerek czy nadczynność przytarczyc.

Łożysko przyrośnięte (placenta accreta) jest efektem patologicznej implantacji trofoblastu w głąb doczesnej. Jest to stan rzadko występujący w położnictwie, nie mniej jednak bardzo groźny dla zdrowia i życia rodzącej. Czynnikami ryzyka wystąpienia łożyska wrośniętego są: uprzednio przeprowadzone operacje macicy, łożysko przodujące, wiek matki powyżej 35 lat, uszkodzenie endometrium, mięśniaki podśluzówkowe. Patogeneza jest nieznana, a postępowanie diagnostyczne i lecznicze pozostaje istotnym problemem klinicznym.

Dochodzenie spornego ojcostwa przy zastosowaniu technik molekularnych jest obecnie coraz powszechniej wykorzystywane przez wymiar sprawiedliwości. Niestety, powszechnie stwierdza się stosowanie przez niektóre laboratoria niedobrych praktyk - najczęstszą jest pomijanie badania profilu genetycznego matki.

Przedstawiono przypadek 37-letniej kobiety, która została przywieziona do Kliniki Neurologicznej Akademii Medycznej z objawami narkolepsji. Ostateczne rozpoznanie postawiono na podstawie badania cytologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego w oparciu o badania immunohistochemiczne. Po 3-miesięcznym pobycie w klinice chora zmarła. Uprzednio postawione rozpoznanie cytologiczne potwierdzono badaniem sekcyjnym i badaniami histopatologicznymi.

Hamartoma -- bardzo rzadka zmiana patologiczna będąca odpryskiem dojrzałych komórek okresu organogenezy, nieprawidłowo zestawionych, a w tym przypadku przemieszczonych w obręb sromu.

Mięśniaki macicy (myomata uteri) to nowotwory łagodne, najczęściej występujące. Stanowią około 15% wszystkich guzównarządu rodnego kobiety. Histologicznie są to guzy zbudowane z elementów tkanki łącznej i włókien mięśni gładkich (fibromata, myomata, fibromyomata). Omawiany przypadek jest szczególny ze względu na rzadko spotykany rodzaj olbrzymiego mięśniaka macicy.